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42 歲女性右乳暈下腫塊術(shù)后相關(guān)疑問

2025-03-12 09:53 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

右乳暈下腫塊患者性別：女患者年齡：42詳細病情及咨詢目的：女.42.于03.2月發(fā)現(xiàn)右乳暈下黃豆大腫塊.鉬靶.B超和紅外線診為增生.于03.9月在門診做腫塊切除.病理診為增生較活躍.今年3月又見復(fù)發(fā).且時有乳頭微痛及見乳頭皸裂狀.遂服他莫昔芬三瓶并間乳塊消等中成藥.未見好轉(zhuǎn).9月23再次在門診做了腫塊切除.取出一綠豆大較硬腫物.送汕醫(yī)病理會診中心結(jié)論；乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂.條索狀.可見細胞浸潤.未排癌變.（送檢組織因太小在術(shù)中己受擠壓）免疫組化RE+/—PE++C-OR++；鑒于此遂于10月12做了保乳+腋清掃術(shù).腋下少許淋巴結(jié).病理未見癌細胞.請問專家.該病是否癌變?用否化療？下一步如何是好？采用何方案？再請教黃教授；己送廣醫(yī)作病理綜合確診為浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移。請教黃教授。下一步如何是好？采用何方案？要不要化放療+激素.如化療該用幾個療程?何時開始?因一年間連動三次手術(shù)這次術(shù)后至今才半月.人又一向體弱.現(xiàn)雙乳乳頭仍時有隱痛.我真好擔心!不知如何是好?望教授救救我!給我一個較完整的答復(fù)（用藥，量，時間及輔助）!謝謝!![本貼已經(jīng)被7065在2004-10-282:03:45修改過]

回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

郭莉副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

乳腺科

該患者為 42 歲女性，右乳暈下腫塊多次手術(shù)及病理檢查，目前確診為浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移。對于后續(xù)治療存在諸多疑問，包括是否癌變、是否化療、治療方案、放療及激素治療等。 1. 癌變情況：患者已確診為浸潤性導(dǎo)管癌。 2. 化療必要性：一般來說，對于浸潤性導(dǎo)管癌，即使腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，也可能需要化療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3. 治療方案：綜合考慮患者情況，可能采用化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療?；熕幬锶缍嗳岜刃?、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等。內(nèi)分泌治療常用藥物有他莫昔芬、來曲唑等。 4. 放療：根據(jù)腫瘤大小、位置、手術(shù)情況等決定是否放療。 5. 激素治療：若激素受體陽性，激素治療有助于控制病情。患者目前情況需要綜合多方面因素制定個體化治療方案。建議積極與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生建議進行治療。同時，注意休息，保持良好心態(tài)，加強營養(yǎng)，以提高身體抵抗力。
2025-03-13 01:18

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

建議你將所有切除標本送其他大醫(yī)院病理科再做檢查，明確是否為乳腺癌?。。∪绻_診為乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)陰性可以考慮做４個周期的化療，建議用ＦＥＣ方案。
2016-01-11 15:59

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