78 歲男性左腿股骨頭位疼痛原因及治療
患者男,78歲,約二月前開始出現(xiàn)疼痛,疼痛位置位于左腿屁股后大約股骨頭位罝上,疼痛在早上起床到中午十一點(diǎn)前尤為嚴(yán)重,走路十分困難,需撐扶桌椅或墻壁,像是爬行了。午后,疼痛會(huì)有所緩解,走路也能稍恢復(fù)平常。一月前曾到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生做了一些腹部、背部及腿部按壓檢查,診斷懷疑是否為神經(jīng)炎病變,用藥有藤黃健骨片,甲鈷胺片和消腫鎮(zhèn)痛膏,用藥后病情未見明顯改善。請(qǐng)問各位老師,患者這是什么???如何治療?謝謝
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回答2
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級(jí)
神經(jīng)內(nèi)科
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78 歲男性左腿股骨頭位置疼痛,可能由股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等引起。 1. 股骨頭壞死:股骨頭血供受損,骨細(xì)胞死亡,導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變和塌陷,引起疼痛和活動(dòng)受限。治療包括藥物治療(如阿侖膦酸鈉、依降鈣素)、物理治療、手術(shù)治療(如髖關(guān)節(jié)置換術(shù))。 2. 腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,可導(dǎo)致下肢放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引治療、藥物治療(如雙氯芬酸鈉、甘露醇)、手術(shù)治療(如椎間孔鏡手術(shù))。 3. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:滑膜炎癥刺激可產(chǎn)生疼痛。治療包括休息、制動(dòng)、藥物治療(如塞來(lái)昔布、潑尼松)。 4. 坐骨神經(jīng)痛:多由腰椎病變或梨狀肌綜合征等引起。治療方法包括藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12)、物理治療、手術(shù)治療(如神經(jīng)松解術(shù))。 5. 骨質(zhì)疏松:骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)破壞,易出現(xiàn)疼痛。治療有補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物(如唑來(lái)膦酸)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 鑒于引起該癥狀的原因較多,建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如 X 線、CT、磁共振成像等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-11 20:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議你最好是繼續(xù)口服以上的藥物來(lái)治療的,是可以治療神經(jīng)性的疼痛的。
2016-01-11 17:43
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