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　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是指甲狀腺腫大呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣，而不是均一的彌漫性腫大。頸部淋巴結(jié)腫大，可能的原因很多，比如淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)核，腫瘤轉(zhuǎn)移等。從這些情況不能確定病變的性質(zhì)，建議去專業(yè)的甲狀腺科醫(yī)院進(jìn)行檢查確診在進(jìn)行對(duì)癥治療。

本病的發(fā)病原因主要有：　　(1)流行區(qū)水土中碘缺乏或過(guò)多?！　?2)碘需要量增加（生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情緒等因素）。　　(3)致甲狀腺腫物（木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對(duì)氨基水楊酸鈉、保泰松、過(guò)氯酸鉀、鈷、鋰鹽）?！　?4)飲用深井水（含硫碳?xì)浠铩⑩}、氟過(guò)多），水源被細(xì)菌污染?！　?5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷。甲狀腺組織有強(qiáng)大的濃集碘的能力，人的甲狀腺每天需要60--80ug的碘以產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素。在體內(nèi)，甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素（TSH）間存在著相互依賴、相互制約的反饋關(guān)系，缺碘時(shí)，甲狀腺細(xì)胞不能合成足夠的甲狀腺激素，血中甲狀腺激素濃度下降，甲狀腺激素對(duì)垂體分泌（TSH）的抑制作用減弱，垂體TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲狀腺肥大增生。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療　　本病治療困難，尤其是對(duì)老年患者?？梢越o予L-T4，但療效常不明顯。L-T4治療中必須監(jiān)測(cè)血清TSH水平，血清TSH減低或者處于正常下限時(shí)不能應(yīng)用；甲狀腺核素掃描證實(shí)有自主功能區(qū)域存在者，也不能應(yīng)用L-T4治療；對(duì)于無(wú)自主功能區(qū)域、血清TSH增高或者處于正常上限者，考慮給予L-T4時(shí)應(yīng)當(dāng)從小劑量開(kāi)始，以避免誘發(fā)和加重冠心病。

根據(jù)你提供的病史，甲狀腺腫大伴有淋巴結(jié)腫大，最好用一元論解析?？紤]病毒感染后亞急性甲狀腺炎可能性較大，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。根據(jù)你提供的病史，甲狀腺腫大伴有淋巴結(jié)腫大，最好用一元論解析?？紤]病毒感染后亞急性甲狀腺炎可能性較大，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。需要你進(jìn)一步提供病史，發(fā)病前有沒(méi)有病毒感染病史，如感冒，甲狀腺有沒(méi)有疼痛情況，如果有可以通過(guò)保守治療，主要口服激素、甲狀腺素片，主要檢查甲狀腺功能、血沉及腫瘤相關(guān)指標(biāo)如：CEA等。

我覺(jué)得您這個(gè)問(wèn)題不怎么嚴(yán)重，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種良性病變，你可以定期復(fù)查一下超聲就行，因?yàn)槟慕Y(jié)節(jié)挺小的。

患者系中年女性，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊一月余，伴有盜汗。查體：頸部可以捫及大小不等的結(jié)節(jié)有壓痛。彩超：：甲狀腺左右葉大小正常，腺體回聲均勻，雙葉內(nèi)多見(jiàn)大小不等、回聲不均的結(jié)節(jié)，左葉較大的位于中部，大約7*3.5mm，右葉較大的位于中下部背側(cè)，大約8*4mm，結(jié)節(jié)邊界清，形狀規(guī)則，部分內(nèi)見(jiàn)液化、均未見(jiàn)明顯鈣化回聲。CDFI顯示：結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)少許點(diǎn)狀血流信號(hào)。頸部掃查：雙側(cè)頜下及是雙側(cè)頸部頸動(dòng)脈鞘周圍件數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)回聲，邊界清，內(nèi)部結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。綜上所述：目前考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。不知你有沒(méi)有作甲狀腺功能五項(xiàng)檢查，最好做一下，發(fā)上來(lái)。這樣可以作出更加全面的分析。應(yīng)定期復(fù)查彩超，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)有無(wú)變大或變小?？勺龃┐套黾?xì)胞病理診斷，確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，惡變的可能性較小，可以服用藥物，不用手術(shù)。如果監(jiān)測(cè)到有惡性傾向，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

這個(gè)情況如果是從檢查的結(jié)果來(lái)看還是一個(gè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn).但是如果是想確診還是要依賴于病理檢查才是可以的,患者無(wú)論是哪一個(gè)疾病都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,所以建議您早點(diǎn)手術(shù),然后進(jìn)行病理檢查,這個(gè)不僅僅是治療同時(shí)也是診斷.