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49 歲女性出現(xiàn)甲減一年，伴有竇性心動過速（心率 110 次/分）、胸悶、心慌、氣不夠的癥狀，可能是甲狀腺功能減退未得到良好控制、心臟本身疾病、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂、其他內分泌疾病等原因所致。 1.甲狀腺功能減退未得到良好控制：甲減會影響代謝和心血管功能。需要復查甲狀腺功能，調整左甲狀腺素鈉的劑量，使其維持在正常范圍。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 2.心臟本身疾?。喝绻谛牟?、心肌病等。需完善心電圖、心臟彩超等檢查。治療藥物包括美托洛爾、比索洛爾等。 3.貧血：可導致心慌、氣短。通過血常規(guī)明確診斷。治療藥物有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。 4.自主神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、壓力大可能引發(fā)?？赏ㄟ^調整生活方式、心理疏導改善，必要時使用谷維素等藥物。 5.其他內分泌疾病：如糖尿病、腎上腺皮質功能減退等。需要進行相關激素檢查。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。

建議及時的控制治療，如常用的中成藥復方丹參滴丸，生脈膠囊，還是可以服用的，定期檢查TT3T4水平，調整藥量是關鍵

建議應用美托洛爾等藥物進行治療。再就是進行心臟CT等檢查，看看有無冠心病等問題。