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21 歲孩子緊張時(shí)手抖嚴(yán)重，可能是生理性因素，如精神緊張、疲勞等；也可能是病理性原因，如特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、肝豆?fàn)詈俗冃?、腦部疾病等。 1.生理性因素：精神緊張、壓力大、過度疲勞或睡眠不足等，可導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)暫時(shí)紊亂，引起手抖。通過調(diào)整心態(tài)、保證充足休息多可緩解。 2.特發(fā)性震顫：常表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，有遺傳傾向。一般癥狀較輕時(shí)無需治療，嚴(yán)重時(shí)可使用普萘洛爾、撲米酮等藥物。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，可出現(xiàn)手抖、多汗、心慌等癥狀。治療包括服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，或進(jìn)行放射性碘治療、手術(shù)治療。 4.帕金森病：多見于老年人，但年輕人也可能發(fā)病。主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直等。治療藥物有左旋多巴、金剛烷胺等。 5.肝豆?fàn)詈俗冃裕菏且环N遺傳性銅代謝障礙疾病，可出現(xiàn)震顫、肝硬化等癥狀。治療常用青霉胺等藥物排銅。 6.腦部疾?。喝缒X梗死、腦部腫瘤等，損傷相關(guān)神經(jīng)，可能引起手抖。需針對(duì)原發(fā)病治療。 總之，導(dǎo)致手抖的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能檢查、頭顱 CT 或磁共振成像等，以明確病因，對(duì)癥治療。

帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫，也就是說靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失，而且通常左右不對(duì)稱，一般通過典型癥狀就可明確診斷。可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。