50 歲月經(jīng)異常，B 超結(jié)果異常，要清宮嗎？
您好，我今年50歲，這個月沒有來月經(jīng)，45天了，還沒有來，從15歲來月經(jīng)就沒有正常過，每次往后推10幾天，結(jié)婚后生完孩子以后就往前推一個星期，每月26,7天來一次。這個月就沒有來，是不閉經(jīng)了，今天去醫(yī)院做了個B超，后壁可見2,7*2,0CM低回聲結(jié)節(jié)，略向外突出，內(nèi)膜厚度1.3CM,于右側(cè)附件區(qū)可見大小2.6*2.0CM囊性無回聲區(qū)，壁完整。醫(yī)生說我這么大歲數(shù)了沒有閉經(jīng)是不正常的，要等我來了月經(jīng)給我清宮呢，請問醫(yī)生有這個必要嗎?
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回答2
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王亞玲 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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50 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常，B 超顯示后壁有低回聲結(jié)節(jié)、內(nèi)膜增厚及右側(cè)附件區(qū)囊性無回聲區(qū)，是否需要清宮取決于多種因素，如激素水平、結(jié)節(jié)性質(zhì)、囊腫情況、子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險以及患者的整體健康狀況等。 1. 激素水平：50 歲處于圍絕經(jīng)期，激素分泌不穩(wěn)定可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過性激素六項檢查了解激素情況，如雌激素、孕激素等。 2. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：后壁的低回聲結(jié)節(jié)可能是子宮肌瘤，需評估其生長速度、有無惡變傾向。 3. 囊腫情況：右側(cè)附件區(qū)的囊性無回聲區(qū)可能是生理性囊腫，也可能是病理性的，要觀察其變化。 4. 子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險：內(nèi)膜厚度 1.3CM 較厚，存在子宮內(nèi)膜增生或惡變的可能，需要進一步排查。 5. 整體健康狀況：若患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會增加手術(shù)風(fēng)險，影響清宮決策。 6. 癥狀表現(xiàn)：如果伴有陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀，也會影響治療方案。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，決定是否進行清宮。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，做出適合自己的選擇。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-12 08:14
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這個情況考慮存在子宮內(nèi)膜厚，可以考慮服用黃體酮治療，必要可以做刮診治療的
2016-01-11 14:58
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮，或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育，或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立，而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達1%～2%，有家族史者可高達50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn)，閉經(jīng)后婦女不排卵，因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng)，其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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