多處紅斑且有皮膚變化，是皮肌炎嗎？
請醫(yī)生判斷下這個是不是皮肌炎啊，我現(xiàn)在很擔(dān)心初期是左眼瞼處有一顆紅點，左眼皮有紅腫但不癢，隨后出現(xiàn)在左臉額頭，現(xiàn)在衣領(lǐng)處，耳后（耳后會癢）都有紅斑，手指甲末端有毛細(xì)血管擴張，洗臉后或者陽光曬后會更紅，在家休息后會好一點，無脫發(fā)，口干，關(guān)節(jié)無異常感覺，也沒明顯乏力感覺，現(xiàn)在皮炎萎縮了很多，鼻子兩邊皮膚有干裂感覺，萎縮后摸上去有點發(fā)硬，醫(yī)生這個是不是皮肌炎啊
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回答3
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張敬東 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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皮肌炎的診斷較為復(fù)雜，不能僅依據(jù)紅斑和皮膚變化就確診。需要綜合考慮多種癥狀、體征、實驗室檢查等。常見的表現(xiàn)有皮膚紅斑、肌肉無力、吞咽困難、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等。 1. 皮膚癥狀：皮肌炎患者常出現(xiàn)眶周紫紅色水腫性紅斑、Gottron 丘疹、皮膚異色癥等。您描述的紅斑情況，有可能是皮肌炎的表現(xiàn)，但也可能是其他皮膚疾病，如過敏性皮炎、紅斑狼瘡等。 2. 肌肉癥狀：肌肉無力是皮肌炎的重要表現(xiàn)，可累及四肢近端肌肉、頸部肌肉等，出現(xiàn)抬手、下蹲困難等。如果沒有肌肉無力，皮肌炎的可能性相對較小。 3. 實驗室檢查：如血清肌酶升高，包括肌酸激酶、乳酸脫氫酶等；自身抗體檢查，如抗 Jo-1 抗體、抗 Mi-2 抗體等陽性，有助于診斷。 4. 其他系統(tǒng)癥狀：部分患者可能有吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等。 5. 病理檢查：必要時進行皮膚或肌肉病理活檢，發(fā)現(xiàn)典型的病理改變可確診。 僅根據(jù)您目前的描述，不能確診是否為皮肌炎。建議您及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，進行全面的檢查和評估，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-11 14:18
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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皮肌炎屬自身免疫性肌肉炎癥性疾病。機體產(chǎn)生多種抗肌肉組織的自身抗體，某些病毒(如腸道病毒、流感病毒等)與肌肉組織可能具有共同抗原，臨床表現(xiàn)為肌肉炎癥和特征性皮炎。皮膚發(fā)生紅、水腫，肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無力，疼痛及腫脹?？砂橛嘘P(guān)節(jié)，心肌等多種器官損害。
2016-01-11 19:58
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個一般是有這個炎癥的現(xiàn)像而且還是自身免疫的，這個一般是有這個炎癥的現(xiàn)像而且還是自身免疫的，可以通過中藥來調(diào)理。
2016-01-11 00:04
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