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多處紅斑且有皮膚變化，是皮肌炎嗎？

2025-03-11 11:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)醫(yī)生判斷下這個(gè)是不是皮肌炎啊，我現(xiàn)在很擔(dān)心初期是左眼瞼處有一顆紅點(diǎn)，左眼皮有紅腫但不癢，隨后出現(xiàn)在左臉額頭，現(xiàn)在衣領(lǐng)處，耳后（耳后會(huì)癢）都有紅斑，手指甲末端有毛細(xì)血管擴(kuò)張，洗臉后或者陽(yáng)光曬后會(huì)更紅，在家休息后會(huì)好一點(diǎn)，無(wú)脫發(fā)，口干，關(guān)節(jié)無(wú)異常感覺(jué)，也沒(méi)明顯乏力感覺(jué)，現(xiàn)在皮炎萎縮了很多，鼻子兩邊皮膚有干裂感覺(jué)，萎縮后摸上去有點(diǎn)發(fā)硬，醫(yī)生這個(gè)是不是皮肌炎啊

回答3
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張敬東主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

皮膚科

皮肌炎的診斷較為復(fù)雜，不能僅依據(jù)紅斑和皮膚變化就確診。需要綜合考慮多種癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見(jiàn)的表現(xiàn)有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、吞咽困難、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等。 1. 皮膚癥狀：皮肌炎患者常出現(xiàn)眶周紫紅色水腫性紅斑、Gottron 丘疹、皮膚異色癥等。您描述的紅斑情況，有可能是皮肌炎的表現(xiàn)，但也可能是其他皮膚疾病，如過(guò)敏性皮炎、紅斑狼瘡等。 2. 肌肉癥狀：肌肉無(wú)力是皮肌炎的重要表現(xiàn)，可累及四肢近端肌肉、頸部肌肉等，出現(xiàn)抬手、下蹲困難等。如果沒(méi)有肌肉無(wú)力，皮肌炎的可能性相對(duì)較小。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血清肌酶升高，包括肌酸激酶、乳酸脫氫酶等；自身抗體檢查，如抗 Jo-1 抗體、抗 Mi-2 抗體等陽(yáng)性，有助于診斷。 4. 其他系統(tǒng)癥狀：部分患者可能有吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等。 5. 病理檢查：必要時(shí)進(jìn)行皮膚或肌肉病理活檢，發(fā)現(xiàn)典型的病理改變可確診。僅根據(jù)您目前的描述，不能確診是否為皮肌炎。建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-11 14:18

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回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

皮肌炎屬自身免疫性肌肉炎癥性疾病。機(jī)體產(chǎn)生多種抗肌肉組織的自身抗體，某些病毒(如腸道病毒、流感病毒等)與肌肉組織可能具有共同抗原，臨床表現(xiàn)為肌肉炎癥和特征性皮炎。皮膚發(fā)生紅、水腫，肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無(wú)力，疼痛及腫脹?？砂橛嘘P(guān)節(jié)，心肌等多種器官損害。
2016-01-11 19:58

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這個(gè)一般是有這個(gè)炎癥的現(xiàn)像而且還是自身免疫的，這個(gè)一般是有這個(gè)炎癥的現(xiàn)像而且還是自身免疫的，可以通過(guò)中藥來(lái)調(diào)理。
2016-01-11 00:04

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