67歲老人患腦膜瘤伴基礎(chǔ)病,手術(shù)方式咋選?
老人家現(xiàn)在67歲,既往有高血壓、糖尿病、高血脂、腦動脈硬化病史。大概在一個月前的是在去醫(yī)院檢查查出有腦膜瘤,經(jīng)常會出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐的現(xiàn)象。藥物控制請問一下能不能做開顱手術(shù),或者說是微創(chuàng)手術(shù)效果更好的呢?有沒有什么禁忌癥、后遺癥?愈后效果怎么樣呢?
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回答5
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于 67 歲有高血壓、糖尿病、高血脂、腦動脈硬化病史且查出腦膜瘤,伴有頭痛、頭暈、嘔吐癥狀的老人,手術(shù)方式的選擇需綜合多方面因素,包括基礎(chǔ)病控制情況、腦膜瘤位置大小、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后康復(fù)等。 1.基礎(chǔ)病控制:高血壓、糖尿病、高血脂和腦動脈硬化等基礎(chǔ)病若控制不佳,會增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需將血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制在相對穩(wěn)定范圍。 2.腦膜瘤情況:腫瘤的位置、大小和形態(tài)會影響手術(shù)方式。若腫瘤位置較深、體積大或與重要神經(jīng)血管關(guān)系密切,手術(shù)難度會增加。 3.身體狀況:患者的整體身體狀況,如心肺功能、肝腎功能等,也是決定能否耐受手術(shù)的重要因素。 4.手術(shù)風(fēng)險:開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大,但視野清晰;微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但可能存在腫瘤殘留。醫(yī)生會評估各種風(fēng)險。 5.術(shù)后康復(fù):術(shù)后的康復(fù)能力和預(yù)期效果也需考慮。身體恢復(fù)能力強(qiáng),可能更適合積極的手術(shù)治療。 總之,對于這位老人,需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評估各項因素,權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。
2025-03-11 18:39
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)患者病情的描述可以診斷顱內(nèi)占位性病變,腦膜瘤可能性大,并且已產(chǎn)生相關(guān)癥狀,應(yīng)行腫瘤切除。建議可做核磁明確一下腫瘤的大小,如果腫瘤在3公分以內(nèi)可以考慮伽馬刀治療,風(fēng)險小,如果腫瘤較大還是考慮開顱手術(shù),但需嚴(yán)格評價手術(shù)風(fēng)險
2016-01-11 21:36
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,看你說的病人有患了腦膜瘤的病情了,那看病人年齡有些大,而且身體上還有一些慢性疾病,那這樣看手術(shù)方面還是不建議做的這種情況可以考慮通過伽瑪?shù)吨委熞埠玫?,然后可在進(jìn)行腦部的放療結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來進(jìn)行對癥治療的,這樣也是會有非常好的效果的
2016-01-11 16:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦膜瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,但是這個癥狀主要還是要看腫瘤生長的部位以及大小,多數(shù)還是會引起顱內(nèi)高壓等癥狀的。這個手術(shù)目前還是多采用開顱手術(shù),高血壓、糖尿病只要得到良好的控制還是沒有問題的,術(shù)后一定要做病理,明確這個良惡性,定期復(fù)查。
2016-01-11 11:58
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)患者病情的描述可以診斷顱內(nèi)占位性病變,腦膜瘤可能性大,并且已產(chǎn)生相關(guān)癥狀,應(yīng)行腫瘤切除。患者基礎(chǔ)疾病較多,手術(shù)風(fēng)險比較大,可做核磁明確一下腫瘤的大小,如果腫瘤在3公分以內(nèi)可以考慮伽馬刀治療,風(fēng)險小,如果腫瘤較大還是考慮開顱手術(shù),但需嚴(yán)格評價手術(shù)風(fēng)險
2016-01-11 10:32
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