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34歲女性右膝傷10個月未愈,如何明確診斷與治療?

針灸

患者信息:女34歲廣東中山病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):你好!我于10個月前因路滑跪倒摔傷右膝關節(jié),至今走平路很正常,上下樓梯右腿無力,上樓時伴有疼痛。下樓好一些主要是無力。不能單獨使用右腿下蹲。傷后一個月核磁診斷是“右股骨外側髁骨”挫傷,關節(jié)囊大量積液“醫(yī)生開了一些外敷藥和口服藥。但一直未見好轉。傷后8個月又做核磁,影像描述是:‘右側膝關節(jié)諸構成形態(tài)正常,髕骨向外側移位,部分脫出于股骨滑車之外,髕骨關節(jié)軟骨部分侵蝕,關節(jié)面下少許骨髓水腫,以股骨髕面外側明顯,其余未見骨質破壞信號灶;內、外側半月板形態(tài)及信號如常,未見變性、撕裂征象;前、后交叉韌帶與脛側、腓側副韌帶連續(xù),未見撕裂征象;內側支持帶走行、信號基本正常,少量關節(jié)積液,脛骨前軟組織可見片狀水中信號“。診斷意見:“右髕骨外側半脫位,髕骨關節(jié)面損傷,右膝關節(jié)少量積液”。請問為何第二次的核磁診斷好像嚴重了很多,這期間我一直挺注意休息,也沒有再傷過。做核磁的醫(yī)院說先使用“硫酸氨基葡萄糖”和注射透明質酸鈉凝膠“治療,治療效果不明顯就要做手術。最近又請一位中醫(yī)看過,他說是脂肪墊損傷,可以做針灸和推拿治療,暫?!傲蛩岚被咸烟恰焙妥⑸渫该髻|酸鈉凝膠“治療。不知那種方法更適合我的病情。想得到怎樣的幫助:我的病情到底是”右髕骨外側半脫位,髕骨關節(jié)面損傷“還是”脂肪墊損傷”,該如何治療?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無

  • 回答5

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    羅明 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    針灸康復科

    34歲女性右膝受傷10個月,病情復雜。涉及損傷類型、治療方法選擇、恢復情況等。包括損傷的具體部位、病情變化原因、不同治療方式的效果、后續(xù)康復措施以及日常注意事項。 1.損傷類型:右膝存在髕骨外側半脫位和髕骨關節(jié)面損傷,可能伴有脂肪墊損傷。髕骨脫位會影響關節(jié)穩(wěn)定性,關節(jié)面損傷影響關節(jié)活動。 2.病情變化:第二次核磁診斷嚴重可能是損傷進展或初期檢查未完全顯示。 3.治療方式:硫酸氨基葡萄糖有助于營養(yǎng)軟骨,透明質酸鈉凝膠可潤滑關節(jié)。中醫(yī)針灸推拿也可能有一定幫助。 4.康復措施:進行股四頭肌等肌肉的鍛煉,增強關節(jié)穩(wěn)定性。 5.日常注意:避免劇烈運動和長時間負重,注意膝關節(jié)保暖。 患者應綜合考慮各種治療方法的利弊,遵醫(yī)囑選擇適合自己的方案,并積極配合治療和康復訓練,促進膝關節(jié)功能恢復。

    2025-03-12 03:13
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    選擇正規(guī)的??漆t(yī)院檢查后對癥治療,一般的支原體感染可無癥狀,確診后及時治療就可以

    2016-01-12 01:28
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    就你的情況來看,建議你最好是要積極的考慮手術治療。

    2016-01-11 20:26
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    什么是支原體性感染癥生殖器支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在于健康攜帶者,而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高,我國報道7個地區(qū)健康人攜帶率為解脲支原體(UU)占10.59%,人型支原體(MH)占5.34%。性亂者UU的檢出率為71.7%,MH為19.57%。調查表明,性伴數越多,性活躍指數越大,UU和MH感染率越高。什么原因引起支原體性感染癥成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上,而不進入組織和血液。支原體引起細胞損害的原因為:粘附于宿主細胞表面的支原體從細胞吸收營養(yǎng),從細胞膜獲得脂質和膽固醇,引起細胞損傷;支原體代謝產生的有毒物質,如溶神經支原體能產生神經毒素,引起細胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產生大量氨,對細胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細胞、巨噬細胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運動,其產生神經氨酸酶樣物質可干擾精子與卵子的結合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。支原體性感染癥有什么癥狀潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現會陰部脹痛、腰酸、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發(fā)散的刺痛感。女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數無明顯自覺癥狀,少數重癥病人有陰道墜感,當感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎,少數患者可出現子宮內膜炎及盆腔炎。支原體性感染癥需要做哪些檢查1.支原體培養(yǎng):a.采集標本:拭子取材時,將拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取?! .常用培養(yǎng)基。  2.血清學鑒定法:最常用的是瓊脂擴散法。血清學診斷試驗:酶聯免疫吸附試驗(ELISA)敏感性高:微量免疫熒光法(MIF)具有快速特點。如何治療  治療基本同衣原體治療。強力霉素100mg口服,每日2次,連服7-14天或阿齊霉素1g,單劑量口服,半衰期長達60小時,一次口服,可維持有效濃度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,連服7-14天。

    2016-01-11 13:10
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!單獨用西藥別說降不下去,就是降下去也是無用的,藥力過去仍然升高......,必須結合服用中藥增強體質,恢復內臟功能,自身降糖才是穩(wěn)定的。病因;糖尿病是腎陰虛不能正常收蘞封藏,大量營養(yǎng)物質隨小便流失,導致脾虛不能正常分泌消化液[西醫(yī)稱胰島素],消化液的不足,食物不能充分消化轉化為血液,使整體缺乏營養(yǎng)物質,內臟功能減退,內臟功能減退了當然消化功能更差,身體逐漸虛弱......心肌缺血,循環(huán)不暢,氣滯血瘀,出現身癢,視力下降,手腳麻木:人體消瘦特別足部容易缺血缺氧,嚴重者可導致居部壞死......繼而引發(fā)全身。理想的中藥春來玉泉丸給患者帶來了希望,她可增強體質,恢復內臟功能,協助機體消化食物,把食物充分消化轉變?yōu)檠海眢w得到新鮮血液的補充,恢復很快,所有并發(fā)癥可同時好轉,特別是視力模糊.消瘦.少氣無力.肢體麻木見效最快,一般患者3---5個月可基本恢復健康,一年左右可完全康復。由于整體得到足夠的營養(yǎng)物質,血糖自然穩(wěn)定,整體象年輕幾歲那么好。祝你早日康復!

    2016-01-11 11:27
就醫(yī)問藥

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什么是針灸? 針灸是針法和灸法的合稱,是中醫(yī)學的重要組成部分之一,是通過經絡、腧穴的傳導作用,以及應用一定的操作法,來治療全身疾病的“內病外治”的醫(yī)術。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。 查看全文»

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