顱內(nèi)開刀致半癱患者康復(fù)不佳如何改善?
病人于三年前和別人打架,導(dǎo)致顱內(nèi)開刀三次,康復(fù)后性格與之前完全不同,而且身體左側(cè)(左腿左手)處于半癱瘓狀態(tài),尚能行走,在兩年前下雪時(shí)摔跤,左腿病情加重,左腿走路變慢,也沒有之前穩(wěn)健,左手手掌基本不能活動(dòng),左上臂尚能抬起,住院期間進(jìn)行過長(zhǎng)期的針灸治療,主要治療腿和手,并沒有明顯好轉(zhuǎn)。我們猜想是神經(jīng)受損。三年來一直給他做鍛煉,并未有明顯好轉(zhuǎn)。希望大家能給些建議,謝謝。
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回答2
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徐云生 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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顱內(nèi)開刀多次且受傷后出現(xiàn)半癱的患者,康復(fù)效果不佳可能與神經(jīng)損傷程度、康復(fù)訓(xùn)練方法、后續(xù)損傷、心理因素、合并其他疾病等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷程度:手術(shù)造成的神經(jīng)損傷嚴(yán)重,恢復(fù)難度大。神經(jīng)細(xì)胞再生能力有限,損傷越重,恢復(fù)越慢。 2.康復(fù)訓(xùn)練方法:訓(xùn)練方式不科學(xué)或強(qiáng)度不足,影響康復(fù)效果。應(yīng)制定個(gè)性化、全面且循序漸進(jìn)的訓(xùn)練計(jì)劃。 3.后續(xù)損傷:如雪天摔跤加重病情,導(dǎo)致恢復(fù)受阻。要注意預(yù)防再次受傷,做好防護(hù)措施。 4.心理因素:長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響康復(fù)積極性。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持樂觀心態(tài)。 5.合并其他疾?。喝绱嬖诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程。要積極治療基礎(chǔ)病,控制病情。 對(duì)于這類患者,綜合考慮各種因素,采取針對(duì)性措施,持之以恒地進(jìn)行康復(fù)治療,同時(shí)保持積極的心態(tài),有助于提高康復(fù)效果。
2025-03-11 19:37
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回答1
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狄太蘭 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)科
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你好:此病是腦神經(jīng)損傷后的神經(jīng)功能不全。手術(shù)減壓清瘀只是保護(hù)生命為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件,但它不能恢復(fù)神經(jīng),所以到現(xiàn)在病情恢復(fù)不佳,其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,變性或壞死,本病恢復(fù)無望。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。治療方案,中西復(fù)合治療消除原發(fā)性和繼發(fā)性血水腫對(duì)神經(jīng)的損害,增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)以養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢痕預(yù)防受損神經(jīng)組織變性導(dǎo)致不能恢復(fù),并興奮激活麻痹休克的神經(jīng)才能獲得各種功能的最佳恢復(fù)。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-11 21:25
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