腦白質(zhì)脫髓鞘改變患者多年病情進展如何應(yīng)對
2005年6月，病人腦部受到撞擊，首次發(fā)病，表現(xiàn)為四肢麻木，走路困難，但生活尚可自理，曾求診，未果，放棄。2007年9月，丈夫用自行車馱著病人不慎摔倒，由于病人四肢不能及時反應(yīng)，導(dǎo)致后腦勺著地，當(dāng)時昏迷半個小時，臥床后，雖頭腦清楚，不影響正常交流，但是四肢無法自主活動，經(jīng)新疆自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生確診為腦白質(zhì)脫髓鞘改變，但是無有效治療方案，放棄治療，自行出院，醫(yī)生建議服用巴氯酚，但病人因各種原因未能按時服藥。2013年病人表現(xiàn)為四肢無力，生活不能自理，只能坐或者躺，且無法自行完成，需有他人幫助。頭腦有意識，可以說話，記憶力未減退。
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回答2
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陳文雄 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者病情逐漸加重。其發(fā)病機制復(fù)雜，治療有一定難度。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。需要注意預(yù)防并發(fā)癥，關(guān)注患者心理狀態(tài)。 1. 疾病原理：腦白質(zhì)脫髓鞘改變是神經(jīng)纖維的髓鞘受損，影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)。常見原因包括遺傳、感染、自身免疫等。 2. 癥狀表現(xiàn)：早期可能有肢體麻木、無力，隨著病情進展，出現(xiàn)運動障礙、感覺異常，甚至認(rèn)知功能下降。 3. 診斷方法：通過頭顱磁共振成像（MRI）、腦脊液檢查等明確診斷。 4. 藥物治療：可使用甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可用地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、作業(yè)治療等，幫助恢復(fù)肢體功能。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。 7. 心理關(guān)懷：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。 腦白質(zhì)脫髓鞘改變的治療是一個長期的過程，患者和家屬需積極配合治療和康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 22:54
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這個情況最好是能積極檢查明確分析，腦部損傷情況多休息，避免勞累，加強營養(yǎng)，定期復(fù)查，祝你們健康！
2016-01-12 11:45
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為二到三周，若治療延誤，受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化，發(fā)病嚴(yán)重時可危及生命，多為基因免疫異?；虿《靖腥舅?。 查看全文»
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