母親雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，相關(guān)疑問待解
2年前我媽做了左側(cè)甲狀腺切除術(shù)每隔3個月查一次甲狀腺功能醫(yī)生說是應(yīng)該TSH低于正常范圍今天做了彩超結(jié)果顯示:右側(cè)甲狀腺大小15x14mm左側(cè)甲狀腺部分缺如峽部厚約3.8mm右側(cè)甲狀腺大小形態(tài)尚可邊界尚清晰內(nèi)回聲不均勻雙側(cè)探及一個低回聲邊清右側(cè)大小5x5mm左側(cè)大小10x7mm.CDFI:低回聲周邊可見彩色血流信號診斷:雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)曾經(jīng)治療情況和效果：術(shù)后一直吃甲狀腺片今年換成優(yōu)甲樂現(xiàn)在每天一次2片想得到怎樣的幫助：1.這個彩超能說明我媽的結(jié)節(jié)是惡性的嗎？2.如果甲狀腺功能檢查T3T4在正常范圍TSH低于正常范圍是不是我媽的這個結(jié)節(jié)就不是惡性有待再觀察如果TSH高于正常范圍就可能是惡性的是嗎？3.低回聲和彩色血流信號是不是惡性表現(xiàn)（）
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回答2
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李忠文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判定較為復(fù)雜，不能僅依靠彩超結(jié)果。TSH 水平與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)，但不是絕對的判斷標(biāo)準(zhǔn)。低回聲和彩色血流信號也不能直接確診惡性。需綜合多種因素，包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、生長速度等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷：彩超中結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲等特征對判斷性質(zhì)有重要意義。邊界清晰、形態(tài)規(guī)則多為良性，反之則惡性可能性增加。 2. TSH 水平意義：TSH 低于正常范圍，可能提示藥物劑量合適，但不能完全排除惡性。高于正常范圍也不能直接認(rèn)定為惡性。 3. 低回聲與血流信號：低回聲和有血流信號并非惡性的特異性表現(xiàn)，良性結(jié)節(jié)也可能有。 4. 其他檢查：還可通過細針穿刺細胞學(xué)檢查明確性質(zhì)。 5. 后續(xù)觀察：定期復(fù)查彩超，監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。 綜合各種檢查和觀察結(jié)果，才能更準(zhǔn)確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有異常及時治療。
2025-03-12 07:19
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者甲狀腺乳頭癌切除術(shù)后B超示甲狀腺結(jié)節(jié)但看現(xiàn)在的結(jié)果不能確定結(jié)節(jié)是惡性的依次回答您的問題：1彩超結(jié)果沒有特異表現(xiàn)2這項結(jié)果只能說明目前補充的甲狀腺素略高于身體需要不過甲狀腺癌術(shù)后維持這樣一個水平是可以的3同樣沒有特異性需要除外甲亢但是單個結(jié)節(jié)還是要警惕惡性的可能您好現(xiàn)在不必過度緊張甲狀腺癌生存率還是很高的建議查一下甲狀腺相關(guān)抗體根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)口服藥物祝好
2016-01-12 11:56
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
