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踝骨骨折打兩鋼釘四個月后仍有腫的情況，可能是正常的，也可能存在異常。常見原因包括局部血液循環(huán)未完全恢復、康復鍛煉不當、傷口感染、骨折愈合不良、下肢靜脈血栓形成等。 1. 局部血液循環(huán)未完全恢復：骨折及手術(shù)會影響局部血管，導致血液回流不暢，引起腫脹。隨著恢復，血液循環(huán)會逐漸改善。 2. 康復鍛煉不當：鍛煉強度過大或方法不正確，可能加重腫脹。應(yīng)在醫(yī)生指導下進行科學合理的康復訓練。 3. 傷口感染：若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是感染導致的腫脹，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 骨折愈合不良：骨折端對位對線不佳或愈合緩慢，也會引起持續(xù)腫脹，可能需要進一步治療。 5. 下肢靜脈血栓形成：血液高凝狀態(tài)易形成血栓，阻礙血液回流，導致腫脹，可通過抗凝藥物如華法林、利伐沙班等治療。 總之，如果踝骨骨折打鋼釘四個月后仍有腫脹，應(yīng)及時就醫(yī)，通過檢查明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

你好，骨折后骨折的臨床愈合是受傷處可以承受生理的活動，還需要進一步的修復才能完全達到愈合，這個時間是半年到一年的時間。在骨折沒有完全愈合時，周圍組織還是會有水腫的，一般活動后或者活動過多會出現(xiàn)，可以通過休息，抬高患肢，和熱水泡腳促進水腫消失，這不影響骨折愈合。是正常的恢復過程。