30 歲女性,剖復(fù)引產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng),黃體酮治療變化,原因何在?
本人30歲,2002年剖復(fù)引產(chǎn)手術(shù)史,04年閉經(jīng),注射黃地硐后正常,07年注射兩次黃地硐無(wú)效,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家是什么原因?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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閉經(jīng)是指女子年滿(mǎn)108歲月經(jīng)仍未來(lái)潮,或以往有過(guò)正常月經(jīng),現(xiàn)月經(jīng)閉止超過(guò)3個(gè)以上者.前者又稱(chēng)原發(fā)性閉經(jīng),后者稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng).至于象青春期前,妊娠期,哺乳期及更年期的停經(jīng)及絕經(jīng)均屬生理現(xiàn)象.而象因先天性生殖器官發(fā)育異?;蚝筇炱髻|(zhì)性損傷而致的閉經(jīng),非藥物治療所能奏效,不是本節(jié)討論的內(nèi)容.引起閉經(jīng)的原因很多,也很復(fù)雜.歸納起來(lái)大致有這幾方面的原因:如,子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜結(jié)核,刮宮術(shù)造成的子宮腔粘連,卵巢功能失調(diào),卵巢早衰,多囊卵巢綜合癥,垂體腫瘤,產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉壞死,或因精神創(chuàng)傷,憂慮恐懼或嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良等引起下丘腦功能紊亂而導(dǎo)致閉經(jīng).[癥狀]:1.子宮性閉經(jīng):子宮發(fā)育不良所致的閉經(jīng)常表現(xiàn)為年滿(mǎn)18歲月經(jīng)仍未來(lái)潮或初潮晚,經(jīng)量少,漸至閉經(jīng).婦科檢查,子宮小或?yàn)橛字勺訉m;子宮內(nèi)膜結(jié)核所致的閉經(jīng),多有結(jié)核接觸史,伴有低燒,午后體溫37.5~38.5℃,盜汗,乏力.化驗(yàn)檢查血沉增快,血象中淋巴細(xì)胞增多;子宮粘連之閉經(jīng)多有刮宮術(shù)史,并見(jiàn)周期性下腹疼痛或腰背痛.2.卵巢性閉經(jīng):卵巢功能失調(diào)所致的閉經(jīng)多伴見(jiàn)陰道干澀,性交困難或不孕;卵巢早衰所致的閉經(jīng)表現(xiàn)為40歲以前即閉經(jīng),伴面部潮熱,烘熱汗出,煩燥等更年期癥狀;多囊卵巢綜合征之閉經(jīng)可見(jiàn)肥胖,多毛,不孕.3.垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時(shí)壞死之閉經(jīng),發(fā)生于產(chǎn)后大出血,表現(xiàn)為性欲減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛發(fā)脫落.4.下丘腦性閉經(jīng):多發(fā)生于精神創(chuàng)傷,精神過(guò)度緊張,或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及口服避孕藥后,閉經(jīng)為突然發(fā)生的.[治法]:補(bǔ)血益氣,補(bǔ)腎,活血化瘀黨參20黃芪20川芎10當(dāng)歸15熟地20赤芍15女貞子15麥冬15桑寄生15牛膝15枸杞子15雞血藤25云苓20山萸肉12
2016-01-12 17:36
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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付熙 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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30 歲女性剖復(fù)引產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng),黃體酮治療效果不穩(wěn)定,可能的原因有下丘腦-垂體功能障礙、卵巢功能異常、子宮性閉經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素等。 1.下丘腦-垂體功能障礙:下丘腦或垂體發(fā)生病變,影響促性腺激素釋放激素或促性腺激素的分泌,如垂體瘤。 2.卵巢功能異常:卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等會(huì)導(dǎo)致激素分泌失衡,影響月經(jīng)。 3.子宮性閉經(jīng):子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等,使子宮內(nèi)膜無(wú)法對(duì)激素產(chǎn)生正常反應(yīng)。 4.內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等,影響體內(nèi)激素平衡。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大,可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 總之,閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如性激素六項(xiàng)、B 超、頭顱 CT 等,以明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。
2025-03-13 03:45
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿(mǎn)18歲后月經(jīng)尚未來(lái)潮,或16歲既無(wú)月經(jīng)亦無(wú)性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個(gè)周期或時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者稱(chēng)繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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李荔
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省婦幼保健院
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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