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橋本甲狀腺炎的發(fā)病誘因有很多種，不同的發(fā)病誘因治療的方案也不一樣。治療講究對(duì)癥治療，科學(xué)的檢查出具體的發(fā)病誘因，制定最適合患者的治療方案，才能達(dá)到一個(gè)好的治療效果。沒有科學(xué)的檢查出具體的發(fā)病誘因，盲目的用藥，極大程度上只會(huì)導(dǎo)致病癥加速發(fā)展。具體的治療方案需要結(jié)合每個(gè)患者的詳細(xì)情況，來(lái)選擇對(duì)的治療方案，才會(huì)有明顯效果。

甲狀腺相關(guān)檢查中部分指標(biāo)異常，僅有脖子粗的癥狀。這可能由多種原因引起，如自身免疫性疾病、碘攝入異常、感染等。 1. 自身免疫性疾?。杭谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）升高，提示可能存在自身免疫性甲狀腺炎。自身免疫異常攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能和形態(tài)改變。 2. 碘攝入問題：碘缺乏或過(guò)量都可能影響甲狀腺功能和形態(tài)。 3. 感染因素：病毒或細(xì)菌感染甲狀腺，引起炎癥，影響甲狀腺功能和結(jié)構(gòu)。 4. 精神壓力：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響甲狀腺。 5. 遺傳因素：部分人由于遺傳易感性，容易出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)問題。 總之，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況制定治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。

橋本式甲狀腺炎是慢性自身免疫性甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,1912年由Hashimoto首次報(bào)道,當(dāng)時(shí)稱淋巴瘤性甲狀腺腫.目前分類不統(tǒng)一,主要的分兩個(gè)臨床類型包括甲狀腺腫大的橋本甲狀腺炎,（簡(jiǎn)稱橋甲炎）又稱橋本病和甲狀腺萎縮的萎縮性甲狀腺炎,這兩種臨床類型實(shí)屬同一疾病,而且與自身免疫性甲亢病關(guān)系密切.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是一種慢性病,病程較長(zhǎng).一般病情輕,甲狀腺功能受損傷小,年輕的患者,預(yù)后較好,能夠停藥.但有些患者停藥后,會(huì)出現(xiàn)永久性甲減,需終身服治療甲減的藥.

您好!慢性淋巴細(xì)胞性性甲狀腺炎（Hashimotos橋本氏氏病）(橋本甲狀腺腫；自身免疫性甲狀腺炎)1）病因：至今尚未完全肯定,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病為一種自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲狀腺炎有時(shí)可與其他病變同時(shí)存在,如毒性甲狀腺腫,粘液性水腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌等.2）臨床表現(xiàn)：本病主要見于中年婦女,起病后少數(shù)病人可無(wú)任何癥狀,多數(shù)病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴(yán)重者局部有疼痛和壓痛,少數(shù)病例在病程早期可有輕度甲亢表現(xiàn),而到病程后期多數(shù)反而有甲低表現(xiàn).病程早期常有彌漫性甲狀腺腫大,以峽部最為顯著,質(zhì)地軟硬不定,表面較平整,但后期整個(gè)甲狀腺可呈多結(jié)節(jié)狀.甚至發(fā)生萎縮現(xiàn)象,并出現(xiàn)粘液性水腫.實(shí)驗(yàn)室檢查：基礎(chǔ)代謝大多正常或偏低,血沉快,血漿中白蛋白常呈減少,而丙種球蛋白則增加.表示體內(nèi)可能有高價(jià)的甲狀腺球蛋白存在.如用血凝法（滴度＞1~160）及酶聯(lián)免疫法（在1~50以上）檢出陽(yáng)性,具有一定診斷價(jià)值.3）治療：可用甲狀腺制劑做替代療法,甲腺素片,每日120~180毫克,如發(fā)病比較急劇,患者局部有明顯壓痛者,可改服免疫抑制劑,如強(qiáng)地松,每天15~30毫克.至病變晚期,如甲狀腺腫大較明確,甲狀腺替代療法不能使其恢復(fù)正常,且已出現(xiàn)氣管壓迫癥狀者,可做甲狀腺峽部切除,以解除壓迫現(xiàn)象.我們主要是運(yùn)用中醫(yī)中藥治療各種甲狀腺疾病的,治療上可以服用中研國(guó)醫(yī)館研制的各種湯藥系列,這些藥物為純中藥制劑,是北京中研國(guó)醫(yī)館的專家們以中醫(yī)理論為依據(jù),注重整體辨證施治,借助現(xiàn)代科技從藥理學(xué),病理學(xué)等多學(xué)科進(jìn)行深入研究,篩選上百種中草藥科學(xué)配伍精制而成的.

橋本甲狀腺炎（Hashimotothyroiditis）,即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（chroniclymphocyticthy-roiditis）,是一種自體免疫性疾病.一,病史及癥狀：多見于30~50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,部分以顏面,4肢腫脹感起病.本病可分為8種類型：（一）橋本甲亢：患者有典型甲亢癥狀及陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,甲亢與橋本病可同時(shí)存在或先后發(fā)生,相互并存,相互轉(zhuǎn)化.（2）假性甲亢：少數(shù)可有甲亢的癥狀,但甲狀腺功能檢查無(wú)甲亢證據(jù),TGAb,TMAb陽(yáng)性.（三）突眼型：眼球突出,甲功可正常,亢進(jìn)或減退.（4）類亞急性甲狀腺炎型：發(fā)病較急,甲狀腺腫痛,伴發(fā)熱,血沉加快,但攝131碘率正常或增高,甲狀腺抗體滴度陽(yáng)性.（5）青少年型：占青少年甲狀腺腫約40%,甲狀腺功能正常,抗體滴度較低.（六）纖維化型：病程較長(zhǎng),可出現(xiàn)甲狀腺?gòu)V泛或部分纖維化,甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退.（七）伴甲狀腺腺瘤或癌：常為孤立性結(jié)節(jié),TGAb,TMAb滴度較高,（8）伴發(fā)其它自身免疫性疾病.2,體檢發(fā)現(xiàn)：甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無(wú)觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有4肢粘液性水腫.三,輔助檢查：(1)早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進(jìn)展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb陽(yáng)性.(2)甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)".(3)過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)陽(yáng)性.(4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).4,鑒別診斷：應(yīng)與其他原因引起的甲狀腺腫,甲狀腺炎芎鑒別.5,治療措施甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩(wěn)定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應(yīng)從少量（甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg）開始治療.六,病因?qū)W1.病程中從患者血清中可檢出效價(jià)很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體.如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體（TsBAb）值升高.2.細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和淋巴濾泡形成.有母細(xì)胞（blasｔcell）形成,移動(dòng)抑制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生,本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的,相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜.3.有的患者同時(shí)伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,I型糖尿病,慢性活動(dòng)性肝炎等.本病后期甲狀腺功能明顯低下時(shí),臨床上呈粘液性水腫.患者的抑制性T淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生.結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫,釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害.另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān).本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā).國(guó)外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高.七,病理改變腺體大多呈彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面蒼白,切面均勻呈分葉狀,無(wú)壞死或鈣化.初期甲狀腺腺泡上皮呈炎癥性破壞,基膜斷裂,胞漿呈現(xiàn)不同程度的伊紅著色,表示細(xì)胞功能正常,并有甲狀腺腺泡增生等變化,為本病的特征性病理.后期甲狀腺明顯萎縮,腺泡變小和數(shù)目減少,空腔中含極少膠樣物質(zhì).最具特征的改變?yōu)殚g質(zhì)各處有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及淋巴濾泡形成,其中偶可找到異物巨細(xì)胞.此外尚有中等度的結(jié)締組織增生.8,臨床表現(xiàn)本病多見于中年女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫,起病緩慢,常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性如橡皮,明顯結(jié)節(jié)則少見,無(wú)壓痛,與4周無(wú)粘連,可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng).晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀.本病發(fā)展緩慢,有時(shí)甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無(wú)明顯變化.初期時(shí)甲狀腺功能正常.病程中有時(shí)也可出現(xiàn)甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過(guò)程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱此狀態(tài)為無(wú)痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎.但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫.本病有時(shí)可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體.

你好可以使用提高免疫藥物比如轉(zhuǎn)移因子膠囊,如果有甲狀腺疼痛可以搭配適當(dāng)強(qiáng)的松,當(dāng)然患者必須是成年人才可以使用,記得你下次提問一定要說(shuō)清楚性別年齡,飲食禁止食用含碘高的食物,包括使用無(wú)碘鹽,無(wú)鹽味精,不吃海產(chǎn)品等!