美多巴停用一年后出現(xiàn)妄語等癥狀,如何應對
震顫肌強直運動遲緩和共濟失調(diào)近兩天出現(xiàn)妄語.不知美多巴一年后停止為什么會出現(xiàn)妄語怎樣控制
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回答3
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陳志健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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美多巴停用一年后出現(xiàn)妄語,可能與病情進展、藥物戒斷反應、腦部病變、精神心理因素、其他基礎疾病有關。 1.病情進展:帕金森病本身可能逐漸加重,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導致出現(xiàn)妄語等異常表現(xiàn)。 2.藥物戒斷反應:突然停用美多巴可能引起身體的不適應,影響神經(jīng)遞質平衡。 3.腦部病變:如腦血管疾病、腦萎縮等,影響大腦正常功能。 4.精神心理因素:患者可能因患病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,進而出現(xiàn)精神癥狀。 5.其他基礎疾?。阂恍┤硇约膊?,如肝腎功能異常、電解質紊亂等,也可能引發(fā)類似癥狀。 總之,對于美多巴停用后出現(xiàn)妄語的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢查、影像學檢查等,以明確原因,并采取針對性的治療措施。同時,患者及家屬要給予患者足夠的關心和支持。
2025-03-13 17:23
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的,進展性的發(fā)展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀: 1,運動障礙.可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難.運動減少:自發(fā),自動運動減少,運動幅度減少.運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢.患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力,緩慢.做重復動作時,幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”.有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄.吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結發(fā)作”. 2,震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側手指開始,波及整個上肢,下肢,下頜,口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫.個別患者可累及下頜,唇,舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者. 3,強直.就是肌肉僵直,致使四肢,頸部,面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力,沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路,轉頸和轉身動作特別緩慢,困難.行走時上肢協(xié)同擺動動作消失,步幅縮短,結合屈曲體態(tài),可使患者以碎步,前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”. 隨著病情的發(fā)展,穿衣,洗臉,刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難.另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉,多汗,垂涎,大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.患者常常因為語言障礙而變得越來越不愿意講話,而越不講話,又會導致語言功能更加退化.和家人長期的沒有語言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡.因此,患者必須經(jīng)常進行語言的功能訓練. 舌運動的鍛煉 保持舌的靈活是講話的重要條件,所以要堅持練習以下動作--舌頭重復地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間盡快地左右移動;圍繞口唇環(huán)行盡快地運動舌尖;盡快準確地說出“拉-拉-拉”,“卡-卡-卡”,“卡-拉-卡”,重復數(shù)次. 唇和上下頜的鍛煉 緩慢地反復做張嘴閉嘴動作;上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘,再松弛;反復做上下唇撅起,如接吻狀,再松弛;盡快地反復做張嘴閉嘴動作,重復數(shù)次;盡快說“嗎-嗎-嗎……”,休息后在重復. 朗讀鍛煉 緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優(yōu)美的散文.最好是朗讀詩歌,唐詩,宋詞或者現(xiàn)代詩歌,可以根據(jù)自己的喜好來選.詩歌有抑揚頓挫的韻律,讀起來朗朗上口,既可以治療語言障礙,又可以培養(yǎng)情操,好的詩歌還可以激發(fā)您的斗志,是一個很好的方法. 唱歌練習 唱歌是一個很好的方法.您可以選自己喜歡的歌曲來練習.有的患者告訴我,換病之后,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響.堅持練習唱歌之后,說話也明顯改善.更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量,有利于改善說話底氣不足的感覺,還能預防肺炎的發(fā)生.
2016-01-13 02:31
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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帕金森氏綜合癥最壞的并發(fā)癥是腦中風,現(xiàn)在出現(xiàn)妄語有可能是腦中風的提示!最好到醫(yī)院查血流變,另外查一下磁共振,看看血粘稠度高不高,腦血管有沒有堵塞!
2016-01-12 14:06
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什么是共濟失調(diào)性疾病? 共濟失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下,發(fā)生的運動協(xié)調(diào)障礙,是錐體外系的一組癥狀和體征,表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運動、動作等共濟失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運動偏斜,視覺障礙所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同,共濟失調(diào)可分為四種類型:①深感覺障礙性共濟失調(diào);②小腦性共濟失調(diào);③前庭迷路性共濟失調(diào);④大腦型共濟失調(diào)。而一般稱呼的“共濟失調(diào)”,多特指小腦性共濟失調(diào)。 查看全文»
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