56 歲女性糖尿病患者多種病況,他汀類藥能用嗎
患者性別:女患者年齡:56問(wèn)題描述:糖尿病5年,兩個(gè)月前頸動(dòng)脈硬化引起腦供血不足,治療效果不佳,到現(xiàn)在還是頭發(fā)沉,發(fā)暈,不敢長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng),懷疑輕微腦梗,血壓不穩(wěn)定,血糖8.4,有點(diǎn)心肌缺血,血脂檢查顯示有兩項(xiàng)不正常,膽固醇5.2,低密度脂蛋白3.63,甘油三酯和高密度脂蛋白正常,請(qǐng)問(wèn)這種情況用得著服用他汀類降脂藥嗎,因?yàn)槲矣兄靖危?tīng)說(shuō)那個(gè)藥對(duì)肝臟不好,所以不知道該不該吃,還是光靠飲食調(diào)理即可,請(qǐng)指點(diǎn)
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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56 歲女性糖尿病患者,頸動(dòng)脈硬化致腦供血不足,治療效果不佳,有頭暈、不敢久走癥狀,懷疑輕微腦梗,伴血壓不穩(wěn)定、心肌缺血,血脂異常,有脂肪肝,對(duì)是否使用他汀類降脂藥存疑。需綜合多方面考慮,包括疾病影響、藥物作用、肝臟狀況、飲食調(diào)理等。 1.疾病影響:糖尿病易引發(fā)血管病變,頸動(dòng)脈硬化和腦供血不足增加腦梗風(fēng)險(xiǎn),心肌缺血也需重視。 2.藥物作用:他汀類藥物可降低膽固醇和低密度脂蛋白,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防心腦血管疾病。常用的他汀類藥有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。 3.肝臟狀況:雖有脂肪肝,但不能僅因此拒絕用藥??上葯z查肝功能,若正常,可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用他汀類藥物。 4.飲食調(diào)理:是基礎(chǔ)治療,但單純飲食控制可能無(wú)法有效改善血脂。 5.綜合評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合患者整體情況,權(quán)衡利弊決定是否用藥。 總之,對(duì)于該患者是否使用他汀類降脂藥,不能簡(jiǎn)單決定,應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。
2025-03-13 20:43
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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蛋黃確實(shí)是高膽固醇食物,應(yīng)該少吃。具體來(lái)說(shuō),膽固醇高的人每天不要超過(guò)一個(gè)蛋黃,如果膽固醇很高,則三天不要超過(guò)一個(gè)蛋黃。喝水本身并不能直接調(diào)血脂,但適當(dāng)多喝水有助于稀釋血液,防止血液黏稠和血栓形成。尤其是睡前和起床后適時(shí)補(bǔ)充些水分很重要,但要注意適量。一天2000毫升左右即可。你的飲食建議要清淡,不要吃太多高膽固醇的東西了。
2016-01-12 18:53
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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沒(méi)什么大的后果.只是加重了肝臟負(fù)擔(dān)祝心情快樂(lè)
2016-01-12 15:48
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)該說(shuō):應(yīng)懷疑脂肪肝.你的血脂只是有一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題.不能因此斷定是脂肪肝.谷丙轉(zhuǎn)氨酶高一點(diǎn),但感冒,吃藥,喝酒,勞累等都會(huì)有影響.
2016-01-12 15:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的血脂檢查結(jié)果是甘油三酯和極低密度脂蛋白升高,此種情況需要嚴(yán)格飲食控制和藥物治療。高血脂主要原因是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致的。建議選用非諾貝特或苯扎貝特、吉非羅齊等降脂藥進(jìn)行治療,并注意低脂肪低糖飲食,多是蔬菜水果,多喝水,注意增加體力活動(dòng)和體育鍛煉,注意減肥,同時(shí)注意積極排查和治療高血糖、高血壓等相關(guān)合并癥。,
2016-01-12 15:09
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