發(fā)熱呼吸困難咳嗽且胸積水帶血難控原因與對策
患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難咳嗽現(xiàn)象。胸積水抽出來是有血伴有血絲。并沒有家族遺傳病史。進(jìn)行了全身化療。但依然未能控制胸積水現(xiàn)象。積水還是一直出現(xiàn)。
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回答2
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周列民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
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患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽,胸積水有血且難以控制,可能與腫瘤、感染、自身免疫疾病、心血管疾病、創(chuàng)傷等有關(guān)。 1.腫瘤:如肺癌、胸膜間皮瘤等,腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜可導(dǎo)致血性胸水。治療包括手術(shù)、放化療、靶向治療等。常用藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱。 2.感染:如結(jié)核性胸膜炎,炎癥刺激引起胸水帶血。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜。治療用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 4.心血管疾?。喝缧牧λソ邔?dǎo)致胸水。治療以改善心功能為主,藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯。 5.創(chuàng)傷:胸部外傷可造成血性胸水。需處理傷口,預(yù)防感染。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確病因,采取針對性治療。治療過程中需密切觀察病情變化,遵循醫(yī)囑。
2025-03-13 04:57
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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熱灌注療法的原理是充分利用水的良好熱均散性,以水作熱能載體,在一定的溫度、時(shí)間條件下,熱與受累胸膜、心包及積水中的癌細(xì)胞充分接觸,癌細(xì)胞在43℃就發(fā)生變性、壞死,進(jìn)而修復(fù)受損胸膜,減輕或消除癌轉(zhuǎn)移淋巴管的壓迫梗阻,并通過熱物理刺激引起的胸膜增生閉合胸腔.通過觀察及病理證實(shí),經(jīng)過熱灌注治療后,癌團(tuán)塊軟化、脂肪樣液化、壞死,顯微鏡下看到癌細(xì)胞退化、變形,細(xì)胞膜破裂,細(xì)胞核破碎,而正常細(xì)胞不受損傷.熱療對化療有協(xié)同和增敏作用,而且在熱治療時(shí)輸注比熱前或熱后實(shí)施為佳.同時(shí)又減輕化療所產(chǎn)生的副作用,因而被國際醫(yī)學(xué)界稱之為綠色療法.化療反過來也有助于鞏固熱灌注療法的效果.這幾種方法配合起來,相得益彰,可獲得最佳治療效果.大多數(shù)病人在治療一個(gè)療程后完全消除了胸水、心包積水,病人又能自由的呼吸、舒心的吃飯、睡覺,盡情享受生活的快樂.這也為病人下一步實(shí)施手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥治療贏得了寶貴的時(shí)間,創(chuàng)造了良好的身體條件.
2016-01-12 17:17
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