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對于 31 歲女性首次出現(xiàn)膽痛，被診斷為流沙性膽結(jié)石且面臨膽囊切除手術(shù)抉擇的情況，需要綜合考慮病情、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后影響、保守治療效果以及生活方式調(diào)整等因素。 1. 病情評估：詳細(xì)了解膽結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及膽囊的功能狀況。通過 B 超、CT 等檢查，明確結(jié)石是否造成膽囊嚴(yán)重炎癥、膽囊壁增厚等。 2. 手術(shù)風(fēng)險：腹腔鏡手術(shù)雖創(chuàng)傷較小，但仍存在出血、感染、膽管損傷等風(fēng)險。 3. 術(shù)后影響：切除膽囊后，短期內(nèi)可能出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉等，但多數(shù)可逐漸適應(yīng)。長期來看，可能增加結(jié)腸癌風(fēng)險，但較為少見。 4. 保守治療效果：包括飲食控制、藥物治療（如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽舒膠囊）等。但保守治療可能無法根治，結(jié)石可能繼續(xù)增大或引發(fā)更嚴(yán)重癥狀。 5. 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免高脂、高膽固醇飲食，適量運動，控制體重。 綜合權(quán)衡以上因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者的具體情況和意愿，選擇最適合的治療方案。

你好：沒有必要手術(shù)，的卻有膽囊術(shù)后綜合癥的，建議中藥治療，有很好的療效.絕大多數(shù)藥物只能起到一個暫時緩解膽結(jié)石的各種癥狀比如疼痛、炎癥、消化不良等，全世界公認(rèn)的唯一能夠溶石的藥物是熊去氧膽酸，該藥物只能用于溶解0.3cm以下結(jié)石，它的主要弊端是：1、對溶解超過0.5cm以上的結(jié)石效果差，起效慢，療程很長，費用貴；2、長期服用該藥物有較強副作用：對肝臟有嚴(yán)重的損害；3、無法解決復(fù)發(fā)的問題

絕大多數(shù)藥物只能起到一個暫時緩解膽結(jié)石的各種癥狀比如疼痛、炎癥、消化不良等，全世界公認(rèn)的唯一能夠溶石的藥物是熊去氧膽酸，該藥物只能用于溶解0.3cm以下結(jié)石，它的主要弊端是：1、對溶解超過0.5cm以上的結(jié)石效果差，起效慢，療程很長，費用貴；2、長期服用該藥物有較強副作用：對肝臟有嚴(yán)重的損害；3、無法解決復(fù)發(fā)的問題：膽結(jié)石形成的原因是膽汁成份的變異，表現(xiàn)為膽汁酸鹽含量相對過少而膽固醇及膽紅素等成份過多，膽汁酸鹽不足以溶解過多的膽固醇及膽紅素，日久以后，膽固醇及膽紅素逐漸析出并凝聚結(jié)石石，而該藥物無法解決這個結(jié)石形成的根本原因.目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療，分兩種：1、切除膽囊手術(shù)；2、保膽取石手術(shù)，介紹如下：（一）、（開腹和腹腔鏡）切除膽囊手術(shù)膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高，膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù)，從而使接受膽囊切除的患者空前增多，大部分臨床醫(yī)師向患者解釋：“膽囊切除后對人體沒有影響”，為很多患者接受這項手術(shù)吃了定心丸”.然而，膽囊決不是可有可無，而是一個10分重要的消化器官.近年來的研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響：　　1、消化不良　　就目前所知，膽囊至少具有儲存、濃縮膽汁的功能，以適應(yīng)人體進(jìn)食時對膽汁的集中需求.如果膽囊一經(jīng)切除，肝膽汁由肝內(nèi)排出后卻無處可存，不管人體是否需要，只能持續(xù)不斷地排入腸道；這樣，當(dāng)人進(jìn)食時膽汁量不足從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對脂肪的消化吸收，其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等，2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.另外，膽囊還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能，切除后會引發(fā)其他身體機能問題.　　2、引發(fā)堿性反流性胃炎　　胃大部切除可致堿性反流性胃炎，正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道．這一過程與胃102指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進(jìn)行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和，膽汁可在102指腸內(nèi)淤積而逆流入胃，使胃內(nèi)PH值升高，細(xì)菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加，胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查，發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降，胃壁細(xì)胞受損．胃鏡下呈彌漫性炎性改變.　　3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高　　在治療膽總管結(jié)石的過程中，切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組（425比370）.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石，卻很可能因此“招來”膽總管結(jié)石，這是因為：膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除后，膽鹽池明顯減小，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低，這樣就容易形成結(jié)石從而引發(fā)膽總管結(jié)石.　　而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石.　　4、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高　　近年來，許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分：　　1>、歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍.　2>、有人對7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn)，6千例有膽囊切除史，并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加，由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn)，女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70%，其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般高2倍.由此可見，膽囊切除與結(jié)腸癌之間存在著一定關(guān)系，雖然尚未成為定論，但亦應(yīng)引起高度重視.　　5、肝損害和結(jié)腸損害　　目前己證實石膽酸對肝細(xì)胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級膽酸增多，所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后，會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害，而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因.　　（2）、保膽取石手術(shù)——老式“保膽取石”術(shù)和新式保膽取石術(shù)老式“保膽取石”術(shù)是沒有借助膽道鏡這一先進(jìn)設(shè)備，即“盲人”取石，采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，切開膽囊取出結(jié)石，再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石，留有“盲區(qū)”，微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高.并且術(shù)后沒有采取其他防止復(fù)發(fā)的手段，所以這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，早已淘汰.新式微創(chuàng)保膽取石的方法是：術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，麻醉可選全麻，硬膜外麻和局麻.切口位于右肋緣下，膽囊投影處約長3cm，切開進(jìn)腹；進(jìn)腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況，于膽囊底部戳開約1cm小口，吸盡膽汁；用膽道鏡觀察膽囊粘膜，取出結(jié)石或息肉；根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴張擴，膽囊底部懸吊以及膽囊管成型術(shù)以防結(jié)石復(fù)發(fā)；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術(shù)完畢.術(shù)后，采用懸磁儀局部理療，通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結(jié)石；并且根據(jù)病情，必要時術(shù)后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結(jié)石形成.在哪里開展新式“保膽取石”手術(shù)，你可以在“百度”里搜索“保膽取石”的相關(guān)信息.

您好，絕大多數(shù)藥物只能起到一個暫時緩解膽結(jié)石的各種癥狀比如疼痛、炎癥、消化不良等，全世界公認(rèn)的唯一能夠溶石的藥物是熊去氧膽酸，該藥物只能用于溶解0.3cm以下結(jié)石，它的主要弊端是：1、對溶解超過0.5cm以上的結(jié)石效果差，起效慢，療程很長，費用貴；2、長期服用該藥物有較強副作用：對肝臟有嚴(yán)重的損害；

你好，膽結(jié)石是由于體質(zhì)，飲食等原因造成的?？梢远嗪人俸绕【?，少憋尿，動物內(nèi)臟肉類少吃，少吃鹽菠菜，牛奶，少喝茶，晚餐早吃，多食粗纖維的食物，蔬菜水果等，