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膽囊多發(fā)結(jié)石和肝右葉血管瘤是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)石和血管瘤的大小、癥狀、患者身體狀況、有無(wú)并發(fā)癥以及患者意愿等。 1. 結(jié)石和血管瘤的大?。喝裟懩医Y(jié)石較大，頻繁引發(fā)癥狀，或血管瘤持續(xù)增大，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀：頻繁的膽絞痛、膽囊炎發(fā)作，或血管瘤導(dǎo)致肝臟不適，是手術(shù)的考慮因素。 3. 患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，利于手術(shù)進(jìn)行。 4. 有無(wú)并發(fā)癥：如膽囊結(jié)石引發(fā)膽囊穿孔、膽管炎等并發(fā)癥，通常需手術(shù)。 5. 患者意愿：患者對(duì)疾病的擔(dān)憂程度和治療期望也會(huì)影響手術(shù)決策。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會(huì)為患者制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出適合自己的選擇。

膽囊結(jié)石是一種非常常見(jiàn)的疾病，其危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面：1.膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)上會(huì)伴有慢性膽囊炎，慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適（也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感，如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè)，而是劍突下，很多患者都錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”，經(jīng)常長(zhǎng)期按胃病治療無(wú)效；2.當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí)，即可出現(xiàn)右上腹的絞痛（此為膽絞痛），多數(shù)在夜間發(fā)作，經(jīng)過(guò)變換體位后可能立即緩解（膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)），但是，并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過(guò)變換體位而得以緩解，部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿，這種情況就是急性膽囊炎；3.部分膽囊結(jié)石可通過(guò)膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻，導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎，這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理，否則后果非常嚴(yán)重；4.個(gè)別患者在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊的癌變而出現(xiàn)膽囊癌，這是更為悲哀的事情，盡管不是普遍的，但是，也要引起重視，否則無(wú)后悔藥可用，在我的醫(yī)生生涯中就見(jiàn)過(guò)幾個(gè)這樣的患者。所以，有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)切除，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石是否手術(shù)切除由患者自行決定。