子宮頸多處組織病變,如何應(yīng)對?
全部癥狀:6點,灰紅組織一塊,直徑0.3厘米。7點,灰紅組織一塊,直徑0.6厘米。10點,灰紅組織兩塊,直徑0.4厘米。12點,灰紅組織一塊,直徑0.5厘米。病理診斷:子宮頸6,7,10,12慢性宮頸炎。6,10,12扁平濕疣,6點處伴cin一級。請問這個嚴重嗎?應(yīng)該怎樣治療?。恐委熀筮€影響性生活以及生育嗎?發(fā)病時間及原因:治療情況:未治療
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回答5
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劉穎琳 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科圍產(chǎn)???/p>
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子宮頸出現(xiàn)慢性宮頸炎、扁平濕疣及cin 一級病變,需要綜合考慮病情、治療方法、預后以及對性生活和生育的影響等。 1. 疾病介紹:慢性宮頸炎是子宮頸的慢性炎癥,扁平濕疣是一種皮膚黏膜的病變,cin 一級屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的輕度階段。 2. 發(fā)病原因:多與感染人乳頭瘤病毒(HPV)、不潔性生活、多次分娩或流產(chǎn)、長期陰道炎癥刺激等有關(guān)。 3. 治療方法:可采用藥物治療,如保婦康栓、重組人干擾素α2b 栓劑、聚甲酚磺醛栓等;也可進行物理治療,如激光、冷凍等。 4. 預后情況:經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者可恢復良好,但需定期復查。 5. 對性生活的影響:治療期間應(yīng)避免性生活,恢復后一般不影響,但仍需注意性生活衛(wèi)生。 6. 對生育的影響:一般治療得當不影響生育,但具體情況因人而異。 總之,對于子宮頸的這些病變,患者不必過于緊張,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和復查,以促進康復。
2025-03-12 16:18
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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CIN1級是低度宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬癌前病變,有30%的可能會發(fā)展為宮頸癌。建議行宮頸leep刀手術(shù),不會影響日后受孕,但可能會影響順產(chǎn)過程中的宮口擴張。
2016-01-13 16:36
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好您不要擔心我可以告訴您大約85%的患者的CIN1會轉(zhuǎn)為炎癥的所以不要擔心這個問題雖然是癌前病變但是離癌還差點很遠啊的要發(fā)展到哪里還需要很多年所以這個問題只需要治療一下就可以了我告訴您責罵治療您記住了建議做LEEP刀術(shù)后病變?nèi)绻€好那么問題是不大的然后手術(shù)結(jié)束以后半年以后再次復查TCT就可以了如果有問題繼續(xù)治療如果沒有問題一年一次常規(guī)體檢就可以了您記住了嗎有疑問歡迎隨時聯(lián)系。祝您早好!您太年輕了,這個治療方案是最規(guī)范,不建議做錐切。好嗎?!
2016-01-13 15:12
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤變的英文縮寫,在病理檢查中主要是宮頸組織不典型增生的意思,又可稱為宮頸癌前期病變。如果不進行治療,有可能發(fā)展成癌,經(jīng)過規(guī)范的治療可能會轉(zhuǎn)化成正常的組織。CIN1級是最輕微的一種,可以按照炎癥進行治療,3個月后復查TCT,根據(jù)復查的結(jié)果決定下一步的治療。
2016-01-13 12:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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CIN-1級——是一種不穩(wěn)定的狀態(tài),由許多因素所影響,容易逆轉(zhuǎn)至正常,因此多采取隨診觀察為主,若合并濕疣或糜爛,應(yīng)給予物理治療,如激光、紅外線特種光等。CIN”是宮頸上皮內(nèi)瘤變的英文縮寫,是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變。宮頸上皮內(nèi)瘤變分3級:ⅰ級:即輕度不典型增生。ⅱ級:即中度不典型增生。ⅲ級:即重度不典型增生和原位癌。CIN一般無明顯癥狀和體征,部分有白帶增多、白帶夾血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。正常宮頸也占相當比例,故單憑肉眼觀察無法診斷CIN。必須依靠宮頸活組織病理學檢查。CIN的轉(zhuǎn)歸有消退或逆轉(zhuǎn)、持續(xù)不變及進展或癌變?nèi)N。如果您的宮頸切片報告有不同程度的CIN,則須按照專業(yè)醫(yī)生的要求進行隨訪和治療。也不必太過于恐慌,甚至絕望,因為絕大多數(shù)CIN病灶局限,保守性治療一次性治愈率高達97%,原位癌5年的生存率為100%。此外,做過宮頸抹片,為何又要做陰道鏡檢查?如果您宮頸抹片異?;蚩梢?,醫(yī)生會建議您進一步做陰道鏡檢查。陰道鏡可將宮頸的病灶放大10~40倍,借以觀察肉眼看不到較微小的病變,又可在陰道鏡定位下作活組織檢查,從而提高陽性檢出率,協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌變。它不是手術(shù),沒有痛苦,不需麻醉,整個檢查過程約需10分鐘。湖南中醫(yī)學院附一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師林潔宮頸錐切術(shù)在CIN中的診斷和治療價值。方法回顧分析22例宮頸錐切術(shù)患者的細胞學、陰道鏡檢查及活檢結(jié)果、頸管診刮、宮頸錐切病理及子宮切除術(shù)的病理結(jié)果,同時分析了并發(fā)癥的防治及隨診TCT的結(jié)果。結(jié)果宮頸錐切術(shù)的病理結(jié)果與陰道鏡活檢的病理結(jié)果相符者10例(45.5%),較活檢病理結(jié)果重者5例(22.7%),較活檢病理結(jié)果輕者7例(31.8%),7例CIN(包括CIS)保留生育功能,術(shù)后每3個月隨診TCT均陰性。術(shù)后出血8例(36.4%),宮頸粘連狹窄5例(22.7%)。足月分娩1例,早孕行人流術(shù)1例。結(jié)論宮頸錐切術(shù)在CIN的診斷中能明確病變程度,決定下一步處理方式,對年輕有生育要求的CIN(包括CIS)患者是一個合適的治療方法。關(guān)鍵詞宮頸錐切術(shù)CIN診斷治療宮頸病變是婦女常見疾患之一,其最嚴重的情況是宮頸癌。近年來,年輕宮頸癌患者呈明顯上升趨勢。CIN即宮頸上皮內(nèi)瘤變包括宮頸非典型增生和原位癌(CIS),反映了宮頸癌發(fā)生的連續(xù)發(fā)展過程,也是宮頸癌防治的重要階段。宮頸錐切術(shù)在宮頸病變的診斷中居于重要地位,同時有一定治療價值,尤其是對年輕有生育要求的CIN患者。1一般資料22例均為院收治的宮頸錐切術(shù)患者,年齡25~52歲,平均40.4歲,其中≤30歲3例,≤40歲10例,>40歲9例。本組未育7例。細胞學檢查(巴氏或TCT):巴氏級1例,巴氏級2例,巴氏級1例,ASCUS3例,LSIL2例,HSIL13例(CIS3例)。陰道鏡檢查(REID評分):CIN2例,CIN6例,CIN~9例,CIS3例,早期浸潤癌2例。陰道鏡下活檢病理結(jié)果:炎癥1例,CIN1例,CIN3例,CIN~8例(累腺1例),CIN6例(可疑早期浸潤2例,累腺2例),CIS3例(可疑早浸1例,累腺2例)。頸管診刮術(shù)2例,病理結(jié)果:炎癥1例,CIN~1例。2方法與結(jié)果2.1宮頸錐切術(shù)指征:(1)細胞學檢查與陰道鏡檢查及活檢病理結(jié)果不符;(2)可疑早期浸潤癌及宮頸管病變。(3)CIN的治療(包括CIS)。2.2宮頸錐切術(shù)方法:靜脈麻醉下,碘染后切除病灶外0.5CM,錐高延伸至頸管2~2.5CM,宮頸兩側(cè)用DEXON線8字縫合,宮頸管內(nèi)填塞碘仿紗條,術(shù)后72小時取出。2.3病理結(jié)果:炎癥2例,CIN2例,CIN2例,CIN~6例(累腺3例),CIN6例(累腺3例早浸1例,累腺+CIS+早浸1例)CIS3例(累腺1例,早浸2例),浸潤癌1例(4°浸潤深度0.6CM)。宮頸錐切術(shù)后48小時內(nèi)行子宮切除術(shù)8例,其中殘存病灶3例,廣泛子宮切除1例,病理為CIS。2.4并發(fā)癥與隨診:本組出血8例(36.4%),需要處理2例,經(jīng)陰道沖洗及紗布填塞治愈。宮頸粘連狹窄及宮腔積血5例(22.7%),4例行宮頸擴張術(shù),1例因?qū)m頸口緊密粘連于陰道壁而行手術(shù)分解粘連。術(shù)后足月分娩1例,早孕行人流術(shù)1例。術(shù)后隨診時間7~21個月,每3個月查TCT,均未見異常。3討論3.1宮頸錐切術(shù)在CIN中的診斷價值:文獻報道,陰道鏡下活檢的準確性達66~84%[1,但本組資料僅10/22(45.5%)宮頸錐切病理結(jié)果與陰道鏡活檢病理結(jié)果相符,而5/22(22.7%)較活檢病理結(jié)果重,7/22(31.8%)較活檢病理結(jié)果輕。這是由于CIN呈多中心病灶,陰道鏡取材有限,容易造成漏診,延誤診斷,或因過高診斷造成治療過度,或因過低診斷而造成治療不足。宮頸錐切術(shù)能夠明確病變程度,有無浸潤及浸潤范圍,從而決定下一步處理方式。對可疑頸管病變而陰道鏡檢查不滿意且頸管診刮陰性者,亦可行宮頸錐切術(shù)明確診斷。3.2宮頸錐切術(shù)在CIN中的治療地位:SPITZER認為95%CI施行宮頸錐切術(shù)是合適的,宮頸錐切術(shù)治愈率達97%。如錐切標本的邊緣無殘存病變,則認為治療已足夠[2。本文資料因CIN(包括CIS)而保留生育功能者7例,術(shù)后病理切緣干凈,每3個月隨診TCT均陰性。近年研究表明,只要浸潤深度
2016-01-13 08:30
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