29 歲男性長(zhǎng)期多種癥狀,可能是什么病如何治?
患者性別:男患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢目的:醫(yī)生,你好??!對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作遲緩,全身無力,什么也不想做,奢睡又睡不好、除了早上起來那段時(shí)間比較清醒外整天昏昏沉沉,沒有現(xiàn)實(shí)感,記不住東西,越是具體細(xì)致繁瑣的東西越是記不住如:記憶人的相貌總是很困難、放東西丟三那四,很多今天的事,明天忘掉一半,大后天就忘完了;理解思考分析能力沒有問題,行為表達(dá)和記憶處理具體事務(wù)總是無心無力,什么事都能上手,但什么事也做不好做不熟練,工作也換了無數(shù);從小就記憶差、沒耐心、對(duì)外界不敏感,性格內(nèi)向感情淡漠,非常不適應(yīng)與人交往;好動(dòng),曾被診斷為小兒多動(dòng)癥,服用過利他林,對(duì)身體副作用太大后停止;沒有真正高興過,也沒有真正憂愁過,無憂無慮,平靜的什么也不在乎,沒有現(xiàn)實(shí)的壓力感,也沒有動(dòng)力和目標(biāo),得過且過,隨遇而安;16歲以后,就有頭昏,記憶下降和奢睡的征兆了,19歲的時(shí)候就越來越明顯,去醫(yī)院被診斷為抑郁癥,試過很多種藥,最后服用泰比利和丙米嗪,雖然不再頭昏記不住東西,但也有發(fā)胖、更奢睡、精力差、鎮(zhèn)靜、更沒有對(duì)外界的欲望和更平靜的副作用;去年停藥一段時(shí)間,頭昏后去醫(yī)院做腦電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)有局部腦缺血,開了復(fù)方腦單白水解物片,剛開始效果非常好,但時(shí)間越久就效果越差,直到?jīng)]有;現(xiàn)在服用的阿斯匹林和曲克盧丁,也只能勉強(qiáng)維持,而且近幾個(gè)月越來越內(nèi)向,精神狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)了。最后從我奶奶開始,家族里就有幾例類似的癥狀,但都沒有我這樣從小開始和癥狀特別的。請(qǐng)問醫(yī)生,這可能是什么病,有沒有醫(yī)療的辦法和什么藥能緩解病情,謝謝?。”敬伟l(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:14病史:上述
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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隋立森 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
癲癇中心(大學(xué)城分院)
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該男性患者長(zhǎng)期存在對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩、全身無力、嗜睡、記憶力差等多種癥狀,可能是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神心理疾病、內(nèi)分泌疾病、腦部器質(zhì)性病變、遺傳因素等導(dǎo)致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缟窠?jīng)衰弱、腦供血不足等。神經(jīng)衰弱可能因長(zhǎng)期精神緊張、壓力過大引起,表現(xiàn)為易疲勞、注意力不集中等。腦供血不足會(huì)影響大腦功能,導(dǎo)致頭暈、記憶力下降。 2.精神心理疾?。阂钟舭Y、焦慮癥等。抑郁癥會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、認(rèn)知功能障礙。焦慮癥患者常伴有緊張、不安,影響睡眠和記憶。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退可能導(dǎo)致代謝減慢,出現(xiàn)乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。 4.腦部器質(zhì)性病變:局部腦缺血、腦部損傷等。影響大腦正常功能,產(chǎn)生一系列癥狀。 5.遺傳因素:家族中有類似癥狀,可能存在遺傳傾向。 對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能檢查、頭顱磁共振成像等,以明確診斷。治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。藥物方面,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥;地西泮、阿普唑侖等抗焦慮藥;左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息,避免過度勞累和精神刺激。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。
2025-03-12 19:05
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,從您所說的資料來看,您有抑郁癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物沒有什么效果,而且治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活,如有需要,可以聯(lián)系我們進(jìn)行抑郁性神經(jīng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?(1)情緒的改變:患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采,困倦,易流淚和哭泣.患者常用“郁郁寡歡”,“凄涼”,“沉悶”,“空虛”,“孤獨(dú)”,“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情.患者經(jīng)常感到心情壓抑,郁悶,常因小事大發(fā)脾氣.在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁.盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑.一場(chǎng)輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn).患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境(2)認(rèn)知改變:患者對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣,對(duì)各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑,自責(zé),內(nèi)疚.常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問題困難.遇事老向壞處想,對(duì)生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺(3)意志與行為改變:患者意志活動(dòng)減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做.他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心.患者處處表現(xiàn)被動(dòng)和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任.一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死.(4)軀體癥狀:約80%的病例,以失眠,頭痛,身痛,頭昏,眼花,耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助.這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長(zhǎng)期存在,但無明顯加重或緩解.這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失
2016-01-13 03:47
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