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心肌致密化不全是一種罕見的心肌病，患者出現(xiàn)心率快、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀，可能與心肌結(jié)構(gòu)異常、感染、心功能不全、心律失常、機體免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1. 心肌結(jié)構(gòu)異常：心肌致密化不全導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，影響心臟收縮和舒張，引發(fā)心率加快和呼吸困難。治療以改善心功能為主，常用藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 感染：發(fā)燒可能是感染所致，如細菌或病毒感染。需明確感染源，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療。 3. 心功能不全：心臟泵血功能下降，引起呼吸困難?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）改善心功能。 4. 心律失常：心率 140 可能存在心律失常，如室上性心動過速?？墒褂每剐穆墒СＫ幬铮缙樟_帕酮、美托洛爾。 5. 機體免疫反應(yīng)：自身免疫異?？赡軈⑴c疾病進程，必要時使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。 心肌致密化不全患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施。同時，患者需注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查。

心肌致密化不全（NVM）為一罕見的先天性心肌疾病,有家族發(fā)病傾向但非單一遺傳背景,可孤立存在,或與其他先天性心臟畸形并存.NVM為胚胎期心肌致密化過程的失效,導(dǎo)致心肌病變及出生后心臟解剖出現(xiàn)一系列病理生理變化.本病的發(fā)病機制：正常胚胎發(fā)育的頭1個月,心臟冠狀動脈循環(huán)形成前,胚胎心肌是由海綿狀心肌組成,心腔的血液通過其間的隱窩供應(yīng)相應(yīng)區(qū)域的心肌.胚胎發(fā)育5-6周,心室肌逐漸致密化,隱窩壓縮成毛細血管,形成冠狀動脈微循環(huán)系統(tǒng).致密化過程從心外膜到心內(nèi)膜,從基底部到心尖部.NVM的發(fā)生是胚胎期心肌正常致密化過程的失敗,導(dǎo)致心腔內(nèi)隱窩的持續(xù)存在,肌小梁發(fā)育異常粗大,而相應(yīng)區(qū)域的致密化心肌形成減少.病變可侵及左心室,伴或不伴右心室受累.病理生理改變有三大特點：即心力衰竭,心律失常與血栓形成.主要臨床表現(xiàn)為進行性心功能不全,心律失常和血栓栓塞.治療主要是對癥治療,心功能不全者予以利尿,強心和擴血管等抗心衰治療.心律失常者可應(yīng)用相應(yīng)的抗心律失常的藥物,預(yù)防栓賽也是治療的一個重要部分,宜行長期的抗凝治療.

心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀.發(fā)生時,患者自覺心跳快而強,并伴有心前區(qū)不適感.屬祖國醫(yī)學(xué)“驚悸”和“怔仲”的范疇.本病證可見于多種疾病過程中,多與失眠,健忘,眩暈,耳鳴等并存,凡各種原因引起心臟搏動頻率,節(jié)律發(fā)生異常,均可導(dǎo)致心悸.西醫(yī)學(xué)中某些器質(zhì)性或功能性疾病如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,肺源性心臟病,各種心律失常,以及貧血,低鉀血癥,心臟神經(jīng)官能癥等出現(xiàn)心悸,均可參照本篇治療.心悸指不因驚嚇而自心跳不寧的疾患.出自《傷寒論•辨太陽病脈證并治》.簡稱悸.其重癥為怔忡.多因氣血虛弱,痰飲內(nèi)停,氣滯血瘀等所致.陽虛氣弱而心悸者,癥見心下空虛,狀若驚悸,或先煩而后悸,脈大無力,治宜溫陽益氣；陰血不足,血不養(yǎng)心而心悸者,兼見面色無華,舌淡脈細,若兼虛火,則五心煩熱；水飲內(nèi)停,水氣凌心而心悸者,兼見胸脘痞滿,頭暈惡心,小便短少,苔白,脈弦,治宜通陽化飲；痰郁心悸者,兼見驚惕不寧,突然而作,時作時止,甚則心跳欲厥,脈滑大,治宜滌痰定悸；氣滯血瘀心悸者,兼見短氣喘息,胸悶,胸膺疼痛,舌色紫暗,脈結(jié)代,治宜活血理氣.在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶,心慌,胸痛,自認為患了“心臟病”,憂心忡忡地來院就診.但大多病人經(jīng)檢查：X攝片,心電圖及超聲心電圖檢查均正常.這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥（即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥）.心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮,緊張,情緒激動,精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀.此外,過度勞累,體力活動過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病.心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種（即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)）,其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸,呼吸不暢,心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動,失眠,多汗,發(fā)抖,眩暈,多夢等表現(xiàn).本病雖沒有生命之虞,但病情時好時壞,遷延不愈,嚴重者甚至不能正常生活和工作,使患者飽受痛苦.由于本病患者心臟并無器質(zhì)性病理改變,長期來往往得不到足夠重視,有關(guān)研究報道不多.臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,造成漏診和誤治情況并不少見,尤其是當(dāng)本病有少量早搏或ST－T改變時,如果不再做進一步檢查排除,患者常會被誤作病毒性心肌炎

心肌致密化不全是一種少見的先天性心室肌發(fā)育不全性心肌病,是由于心內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生受到限制.我國到目前為止發(fā)現(xiàn)此類病人并不多,大多為兒童.沒有特效治療辦法,只能對癥治療!主要是心力衰竭!

目前對心肌致密化不全沒有特殊治療,類似擴張型心肌病主要是針對心力衰竭,心律失常的治療,對存在的房顫,心力衰竭及血栓形成風(fēng)險需預(yù)防性抗凝治療對于心率失常需用抗心律失常藥物治療,也可考慮使用植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器.心力衰竭存在心室不同步收縮時可行心室再同步起搏治療,終末期,需行心臟移植.