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L2-L3 等多處膨出,牽引吃藥效果不佳,能否手術(shù)及何時(shí)鍛煉休息?

問題描述:我CT查出L2-L3和L3-L4膨隆,L4-L5膨出,一直在進(jìn)行牽引(因要上班每星期一次),同時(shí)在吃中藥,但情況沒有明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在有壓迫神經(jīng),經(jīng)常感覺大腿,腳跟,腳指頭痛和腰部神經(jīng)痛,請問部位那么多是否可以開刀?什么樣的感覺應(yīng)該睡覺休息?什么樣的情況下可以鍛煉(是在有痛的時(shí)候還是不痛的時(shí)候?)——倒走;可能由于我的部位多的緣故我從去年9月起至今,痛的位置不停的在變換,我也搞不清什么時(shí)候是癥狀減輕一點(diǎn)了?請醫(yī)生專家指點(diǎn).

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉中霖 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    腰椎間盤多處膨出,經(jīng)牽引和中藥治療效果不佳,出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。是否手術(shù)需綜合評估,鍛煉和休息時(shí)機(jī)也有講究。包括病情嚴(yán)重程度、癥狀特點(diǎn)、身體狀況、治療效果及后續(xù)發(fā)展等。 1.病情嚴(yán)重程度:若神經(jīng)受壓嚴(yán)重,影響正常生活和工作,保守治療無效,可考慮手術(shù)。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎抉擇。 2.癥狀特點(diǎn):疼痛劇烈,影響行走、站立,甚至出現(xiàn)大小便失禁等,可能需要手術(shù)。若癥狀較輕,可繼續(xù)保守治療。 3.身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),可作為手術(shù)的參考因素。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.治療效果:經(jīng)過一段時(shí)間保守治療,癥狀無明顯改善或持續(xù)加重,可考慮手術(shù)。若有好轉(zhuǎn)趨勢,可繼續(xù)當(dāng)前治療。 5.后續(xù)發(fā)展:觀察病情發(fā)展,若膨出加重,突出物增大,壓迫加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 6.鍛煉時(shí)機(jī):疼痛緩解時(shí)可進(jìn)行適度鍛煉,如倒走等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,但要注意強(qiáng)度和方法。 7.休息時(shí)機(jī):疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,減輕腰部負(fù)擔(dān)。 總之,對于腰椎間盤膨出的治療,應(yīng)綜合多方面因素決定治療方案?;颊邞?yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法和鍛煉休息時(shí)機(jī)。

    2025-03-12 14:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    應(yīng)做牽引,手法復(fù)位,最好平臥,側(cè)臥時(shí)間不宜過長,.

    2016-01-13 21:02
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療

    2016-01-13 17:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:你的這種癥狀是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的,腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.

    2016-01-13 11:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您的情況,建議先試試以下療法,如果不好,考慮手術(shù),同時(shí)給您說一下手術(shù)適應(yīng)癥要臥硬板床休息,用寬腰帶保護(hù)腰部,輔以牽引和按摩,??删徑?推薦俯臥位牽引按抖復(fù)位,是根據(jù)中醫(yī)整復(fù)手法歸納整理的一種復(fù)位方法,必要時(shí)做臭氧溶核療法,請到正規(guī)醫(yī)院,由正規(guī)骨科醫(yī)生操作.同時(shí)推薦個(gè)人經(jīng)驗(yàn)方,效果很好,只是麻煩一點(diǎn)*&*經(jīng)驗(yàn)方中藥熏蒸治療:羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí).熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.注意:急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床3周.按摩推拿前后也應(yīng)臥床休息,推拿后一般臥床2周.癥狀基本消失后,可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng).疼痛減輕后,應(yīng)開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習(xí)等.可練習(xí)倒走,并可結(jié)合廣播操,太極拳等.(二)手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證為:①非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者.②神經(jīng)損傷癥狀明顯,廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者.④合并明顯的腰椎管狹窄癥者.

    2016-01-13 11:14
就醫(yī)問藥

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什么是神經(jīng)痛?   神經(jīng)痛是指受損脊神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。包括枕神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)病、坐骨神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛等。根據(jù)典型的臨床癥狀和體征。判斷病變范圍。做出診斷,盡量詳問既往史了解病因。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院 2023-11-06
?癲癇病經(jīng)常抽搐怎么辦?。楷F(xiàn)在吃藥一天三次好像沒什么用呢

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