22 歲患者多種耳鼻問題應如何治療
患者年齡:22發(fā)病時間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:做了耳鼻內(nèi)窺鏡,檢查結(jié)果:鼻外觀可,鼻中隔呈柱狀偏曲,右下端可見棘突,黏膜充血肥厚,血管情況可,左中,雙下甲肥大,右中甲息肉樣變,鼻腔狹窄,鼻咽部充血,腺樣體殘留肥厚,咽隱窩活動可,可見膿性分泌物,雙側(cè)外耳道均可見大量油性分泌物,左側(cè)鼓膜完整,渾濁內(nèi)陷,右側(cè)外耳道分泌物堵塞,鼓膜不可見,余無異常。檢查意見:1.肥厚性鼻炎2.鼻中嘅偏曲3.鼻息肉4.左耳鼓膜內(nèi)陷右耳耵聹栓塞5.腺樣體肥厚問:請問姜醫(yī)生以上的情況應該如何治療?非要手術(shù)治療嗎
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回答2
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鄒華 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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22 歲患者存在肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、左耳鼓膜內(nèi)陷右耳耵聹栓塞、腺樣體肥厚等問題。治療方法需綜合考慮病情嚴重程度、患者癥狀等因素,可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.肥厚性鼻炎:多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來,長期炎癥刺激導致鼻黏膜增生肥厚。治療上,輕度可先使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,口服抗組胺藥如氯雷他定等。若藥物治療效果不佳,可行下鼻甲部分切除術(shù)。 2.鼻中隔偏曲:多因發(fā)育不均衡、外傷等引起。若引起明顯鼻塞、頭痛等癥狀,通常需手術(shù)矯正,如鼻中隔黏膜下切除術(shù)。 3.鼻息肉:是鼻腔和鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病。小息肉可用糖皮質(zhì)激素治療,如糠酸莫米松鼻噴霧劑;較大息肉或藥物治療無效時,需手術(shù)切除,如鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。 4.左耳鼓膜內(nèi)陷:常因咽鼓管功能障礙所致。可通過咽鼓管吹張、鼓膜按摩等方法改善,必要時使用血管擴張劑如銀杏葉提取物片。 5.右耳耵聹栓塞:耵聹分泌過多或排出受阻形成??上葒L試用耵聹鉤取出,若耵聹較硬,需先用 5%碳酸氫鈉溶液滴耳,待耵聹軟化后再沖洗取出。 6.腺樣體肥厚:若引起呼吸不暢、打鼾等,可先使用鼻噴激素,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。保守治療無效時,考慮手術(shù)切除腺樣體。 總之,對于該患者的治療,應在專業(yè)醫(yī)生的評估下,選擇最適合的個體化治療方案?;颊咝璺e極配合治療,注意鼻腔、耳部衛(wèi)生,定期復查。
2025-03-13 22:03
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這樣的問題,建議去醫(yī)院就診治療,一般需要手術(shù)治療,
2016-01-13 18:15
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