66 歲男性甲狀腺結(jié)節(jié)伴失眠等癥狀如何治
男、66歲、一年前體檢發(fā)現(xiàn)脖子左右兩側(cè)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、左側(cè)多一些、自述現(xiàn)在吞咽時明顯感到左側(cè)有感覺、現(xiàn)在伴有嚴(yán)重失眠每天凌晨一點半左右就醒之后無法再睡、舌體胖大兩側(cè)有齒痕、舌苔有些厚。如何治療請指點一二謝謝
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回答2
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鄧洪容 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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66 歲男性一年前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，現(xiàn)吞咽左側(cè)有感覺，伴嚴(yán)重失眠、舌體胖大等。治療需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度等。包括明確結(jié)節(jié)情況、改善睡眠、調(diào)理身體機(jī)能、藥物治療、定期復(fù)查等。 1.明確結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。若為良性，定期復(fù)查；若為惡性，可能需手術(shù)治療。 2.改善睡眠：保持規(guī)律作息，營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。睡前避免劇烈運(yùn)動和刺激性食物。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮、艾司唑侖、佐匹克隆。 3.調(diào)理身體機(jī)能：舌體胖大、齒痕、舌苔厚，可能是脾虛濕盛，可通過飲食調(diào)理，多吃健脾祛濕的食物，如薏米、芡實、山藥等。 4.藥物治療：若甲狀腺功能異常，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；甲減可使用左甲狀腺素鈉。 5.定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療和調(diào)理，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-03-13 06:04
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回答1
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱，也是內(nèi)分泌科臨床最常見的甲狀腺疾病之一。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)缺陷有關(guān)，屬特異性器官自身免疫性疾病之一，主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA)，抗甲狀腺微粒體抗體(MCA)，少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質(zhì)抗體及細(xì)胞表面抗體，在甲狀腺組織上有T細(xì)胞及B細(xì)胞浸潤，甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳因素有一定關(guān)系。
2016-01-13 23:38
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
