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左腳踝韌帶扭傷四個多月仍有腫脹疼痛，且影響膝蓋，治療和康復(fù)需綜合考慮多種因素，包括損傷程度、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、日常護理、個體差異等。 1. 損傷程度：韌帶損傷可能較嚴重，需進一步評估，如通過磁共振成像（MRI）檢查明確。 2. 治療方法：針灸和外敷活血藥膏有一定幫助，但效果因人而異。也可配合物理治療，如超短波、紅外線照射等。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：進行適度的腳踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，如踮腳尖、腳踝環(huán)繞等。 4. 日常護理：避免長時間行走和劇烈運動，休息時抬高患肢促進血液回流，減輕腫脹。 5. 個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，恢復(fù)時間也有差別。 綜合治療和康復(fù)措施有助于促進腳踝恢復(fù)，但需耐心堅持，并定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

你好；這種情況主要是活血化瘀的作用。可以改善循環(huán)的。