胸前區(qū)凌晨悶，檢查異常，該如何處理
患者性別:潘勇問題描述:近期胸前區(qū)常常在凌晨2-3點鐘悶,坐起改善.心電24小時監(jiān)視:竇性心率,房性早搏26次/21小時（成對房早3對）.有過速（最快123次/分鐘）或過緩（最慢56次/每分）的情況.心率大于90次時,ST段下移明顯,大于0.1MV,心率123時,ST段下移大于0.2MV.運動平板提示心率達(dá)到150時未發(fā)現(xiàn)ST段下移大于0.2MV.請問:像我這種情況應(yīng)該怎么辦?需不需要做冠裝造影檢查?
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回答3
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陳光獻 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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胸前區(qū)常在凌晨悶，相關(guān)檢查有異常，可能是心臟疾病所致。需綜合考慮多種因素，如早搏性質(zhì)、心率變化、ST 段改變等。治療方法包括生活調(diào)整、藥物治療、進一步檢查等。 1. 早搏性質(zhì)：房性早搏 26 次/21 小時，成對房早 3 對。早搏數(shù)量不算多，但成對出現(xiàn)需警惕。 2. 心率變化：有過速和過緩情況，過快時 ST 段下移明顯，提示心肌供血可能受影響。 3. 檢查差異：24 小時心電和運動平板結(jié)果有不同，可能與活動狀態(tài)有關(guān)。 4. 疾病可能：這種情況可能是冠心病、心律失常等心臟疾病引起。 5. 治療建議：先調(diào)整生活方式，如保證充足睡眠、避免勞累和情緒激動。藥物方面可考慮美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等，但需遵醫(yī)囑。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議進一步做冠狀動脈造影檢查明確診斷。 總之，對于目前的情況要重視，密切觀察癥狀變化，遵循醫(yī)生建議進行治療和檢查。
2025-03-13 02:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這還是不能確定的最好是在正規(guī)醫(yī)院做一個心電圖，注意歇息，心情上不要緊張這可能是心臟器質(zhì)性病變或心臟神經(jīng)官能癥，飲食不要過飽，避免受寒，
2016-01-14 03:13
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要聽心血管內(nèi)科醫(yī)生的只有他根據(jù)化驗和自己檢查的結(jié)查才能決定需要做些什么.
2016-01-13 17:24
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction，PC)簡稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動，簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動，后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
