甲狀腺手術(shù)后 20 年現(xiàn)甲減伴熱結(jié)節(jié)如何治
歲問題描述:20年前做過甲狀腺腫大手術(shù)最近體檢甲功五項的檢測中發(fā)現(xiàn)TSH是23.848偏高.后來做B超顯示是結(jié)節(jié)性甲狀腺.又做了同位素掃描結(jié)果是右葉有一個熱結(jié)節(jié).左邊由于以前手術(shù)有點缺失左邊甲狀腺功能減退.請問:應(yīng)該怎么治療
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回答1
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姚斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺手術(shù)后 20 年出現(xiàn)甲狀腺功能減退和熱結(jié)節(jié)，需要綜合考慮多種因素，如甲狀腺功能減退的程度、熱結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小、患者的癥狀等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、生活方式改變等。 1. 藥物治療：對于甲狀腺功能減退，可使用左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素。常用的有優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。用藥期間需定期復(fù)查甲功，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。對于熱結(jié)節(jié)，若有惡變傾向或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，可能需手術(shù)治療。 2. 定期復(fù)查：包括甲狀腺超聲、甲功五項等，以監(jiān)測結(jié)節(jié)變化和甲狀腺功能。 3. 飲食調(diào)整：適當(dāng)增加含碘食物的攝入，如海帶、紫菜等，但避免過度。 4. 生活方式：保持良好的作息，避免勞累和精神緊張，適當(dāng)運動。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮，要保持積極心態(tài)，配合治療。 總之，對于這種情況，需要患者積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，以維持甲狀腺功能正常，控制結(jié)節(jié)發(fā)展。
2025-03-12 19:40
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