65 歲老人多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)，激素?zé)o效怎辦？
發(fā)病持續(xù)時(shí)間：一年以上教授您好，我老媽四十六歲發(fā)病，全身麻木，不能行走，當(dāng)時(shí)診斷為多發(fā)性硬化，后來(lái)一直用激素治療，只是稍微好轉(zhuǎn)，可以攙扶著走了。就這樣每年間斷用激素，一直維持十幾年，現(xiàn)在65了，去年激素也不起作用了?，F(xiàn)在病又犯了，不知怎么辦？希望教授能指導(dǎo)救治！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張炳俊 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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多發(fā)性硬化是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘性疾病。患者目前病情復(fù)發(fā)且激素治療無(wú)效，可能與疾病進(jìn)展、免疫狀態(tài)改變、合并其他疾病、激素耐藥、治療不規(guī)范等有關(guān)。 1. 疾病進(jìn)展：隨著時(shí)間推移，病情可能加重，神經(jīng)損傷累積，導(dǎo)致激素效果不佳。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如使用免疫調(diào)節(jié)劑，如特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德等。 2. 免疫狀態(tài)改變：患者的自身免疫狀態(tài)可能發(fā)生變化，影響激素的作用。可考慮進(jìn)行免疫功能檢查，針對(duì)性調(diào)整免疫治療策略。 3. 合并其他疾?。喝绺腥?、自身免疫性疾病等，會(huì)干擾治療效果。需排查并治療合并癥。 4. 激素耐藥：長(zhǎng)期使用激素可能產(chǎn)生耐藥性。可嘗試聯(lián)合其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 治療不規(guī)范：包括用藥劑量、療程不足等。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。 對(duì)于多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)且激素治療無(wú)效的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評(píng)估和個(gè)體化的治療方案制定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，以便獲得更專業(yè)的治療建議和指導(dǎo)。
2025-03-12 14:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；建議中醫(yī)辨證施治，歡迎你的咨詢，祝他老人家早日康復(fù)
2016-01-14 03:28
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