59 歲患者術(shù)后反復(fù)發(fā)燒該如何處理
我父親今天59歲，去年8月身體不適去醫(yī)院（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬二院三級甲等醫(yī)院）檢查為肝膽管結(jié)石，隨即手術(shù)切除了膽囊跟部分肝臟，今年9月高燒不退，在同一家醫(yī)院檢查為肝管結(jié)石跟肝膿腫并伴有十二指腸潰瘍，開始做胃鏡取石失敗，又做B超抽膿，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩個膿腫其中之一抽不到，過了幾天主治醫(yī)師動刀進行了大手術(shù)，結(jié)果石頭只取了石頭，過了幾天醫(yī)生建議回家休養(yǎng)，剛出院時只是間斷性發(fā)燒，現(xiàn)在出院都一個多月了，天天發(fā)燒，上禮拜去醫(yī)院復(fù)查說膿腫變小，現(xiàn)在怎么還嚴重了呢，請問我們應(yīng)該怎么辦
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
尤紅 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
-
患者術(shù)后反復(fù)發(fā)燒，可能是感染未完全控制、身體抵抗力弱、術(shù)后并發(fā)癥、治療不徹底、個體差異等原因所致。 1. 感染未完全控制：手術(shù)部位可能仍存在細菌或其他病原體，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，引起發(fā)熱。需要進一步進行病原學(xué)檢查，明確感染的病原體，選擇敏感的抗生素進行治療，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 身體抵抗力弱：術(shù)后身體虛弱，免疫功能下降，容易受到病原體侵襲。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)、維生素等，增強抵抗力。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：如膽瘺、出血等，可能引發(fā)發(fā)熱。需要通過相關(guān)檢查，如 B 超、CT 等明確，必要時再次手術(shù)處理。 4. 治療不徹底：手術(shù)未能完全清除病灶，殘留的結(jié)石或膿腫組織仍在引發(fā)炎癥?？赡苄枰{(diào)整治療方案，如再次手術(shù)或采用其他治療手段。 5. 個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，對治療的反應(yīng)也有差異。部分患者可能恢復(fù)較慢，需要更長時間的治療和觀察。 患者術(shù)后反復(fù)發(fā)燒是一個較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意休息和飲食，以促進康復(fù)。
2025-03-14 02:09
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
您好，肝膿腫是一種較常見的肝臟良性疾病可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。一般不需治療， 生長快， 又較大的，可以進行囊腫穿刺抽液及硬化術(shù)治療，
2016-01-14 08:43
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
肝膿腫是一種很嚴重的疾病,治療周期一般需要3個月左右,同時給予充分營養(yǎng),高糖,高蛋白,高維生素和低脂飲食,忌辛辣食物,戒煙限酒.肝膿腫分為細菌性和阿米巴性肝膿腫。需要先弄清是哪一種，治療，包括高蛋白和高熱量飲食，細菌性肝膿腫可選擇性使用抗菌素治療，抗阿米巴藥物首選滅滴靈，膿腫較大者在B超導(dǎo)引下，經(jīng)皮肝穿刺肝膿腫置管引流術(shù)。若置管引流不暢、中毒癥狀減輕、膿腫向鄰近器官破潰等，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2016-01-14 00:42
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起.細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因.常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等.肝膿腫外,在開放性肝塤傷時,細菌可隨致傷異物或從創(chuàng)口直接侵入引起肝膿腫；細菌也可來自破裂的小膽管.有一些原因不明的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能與肝內(nèi)已存在的隱匿病變有關(guān).這種隱匿病變在機體抵抗力減弱時,病原菌在肝內(nèi)繁殖,發(fā)生肝膿腫.有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病1.內(nèi)科治療①臥床休息加強營養(yǎng)補充熱卡蛋白質(zhì)及維生素等必要時少量輸血②根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素細菌診斷未明確者可聯(lián)用頭孢唑啉鈉氨芐青霉素甲硝唑需加大劑量療程一般在熱退后繼續(xù)用2～3周或用至B超檢查膿腔消失才考慮停藥.2.外科治療：在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上對＞3cm的孤立性膿腫應(yīng)予穿刺抽膿如膿液粘稠可注入生理鹽水沖洗以利排膿對反復(fù)積膿全身中毒癥狀嚴重者可切開引流.
2016-01-13 22:56
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
