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甲亢患者接受 131 碘治療后，不一定都會發(fā)生永久性甲減。其是否發(fā)生受多種因素影響，如患者的甲亢病情、甲狀腺大小、治療劑量、個體差異以及治療后的隨訪和管理等。 1. 甲亢病情：若甲亢本身較為嚴重，甲狀腺組織破壞較多，發(fā)生甲減的風險可能增加。 2. 甲狀腺大小：甲狀腺體積較大時，為達到治療效果，使用的 131 碘劑量可能較大，甲減風險相對提高。 3. 治療劑量：治療時所給予的 131 碘劑量過高，易導致甲狀腺組織過度破壞，引發(fā)甲減。 4. 個體差異：不同個體對 131 碘的敏感性不同，部分人可能更易出現(xiàn)甲減。 5. 隨訪管理：治療后未規(guī)范隨訪，未能及時調整治療方案，也可能增加甲減發(fā)生的可能性。 總之，甲亢患者吸 131 碘治療后，雖有發(fā)生永久性甲減的可能，但并非絕對。治療后應嚴格遵循醫(yī)囑隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

您好，不是一定會有甲減的如果產生甲減的話根據(jù)恢復情況甲減可分為一過性甲減和永久性甲減前者經(jīng)過治療可以恢復后者需要長期替代治療由于碘-131治療的原理主要是利用碘-131發(fā)射的β射線破壞甲狀腺濾泡細胞其中部分細胞可能只是受到暫時性功能抑制經(jīng)過一段時間后可以得到恢復所以碘-131治療后初期出現(xiàn)的甲減大部分為一過性甲減經(jīng)過適當調整或治療可以恢復到正常甲狀腺功能但是有些患者甲亢治療出現(xiàn)甲減后仍長期禁止含碘食物的攝入加重甲狀腺功能減低不利于甲減的恢復也有部分病人可能由于長期或過渡替代治療而促使轉變?yōu)橛谰眯约诇p所以碘-131治療后出現(xiàn)甲減應該正確認識在專業(yè)醫(yī)師指導下正確治療

治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月，如及時停藥，多在1~2周內恢復，故在用藥期間要定期檢查血象。　　治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥，由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降，繼而導致全身嚴重的感染，對生命的威脅極大。因此，在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發(fā)生，如果及時發(fā)現(xiàn)，治愈的機會還比較多。粒細胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間，但也可見于用藥后的任何時間。因此，在用藥l一3月期間應特別警惕。