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長(zhǎng)期頭痛未確診，還需做哪些檢查？

2025-03-16 10:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

曾經(jīng)每年冬季鼻子都有鼻涕，但從未因此就過(guò)醫(yī)。從2006年12月份，發(fā)現(xiàn)鼻子流流黃鼻涕中帶有血，然后前額就開(kāi)始疼痛。后期又引起額頭痛.眼眶.頭頂.后枕部疼痛不止至今。疼痛劇烈時(shí)刺激鼻子和門牙處伴有脹感，前額.鼻子根部疼痛較為嚴(yán)重。表現(xiàn)為:刀割痛.觸痛.針刺痛.觸電痛.伴有發(fā)癢。左后腦部伴有吱吱響聲。惡心沒(méi)有食欲。因頭痛無(wú)法忍受。2007年4月份接受泡狀中鼻甲手術(shù)，頭痛未得到緩解。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:近一年前開(kāi)始疼痛，至今疼痛不止。（每時(shí)每刻的疼）目前一般情況:長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受疼痛折磨，現(xiàn)在已經(jīng)身體虛弱，生活無(wú)法自理。病史:鼻竇部有輕微炎癥。頸椎退性改變（據(jù)多名大夫診斷，以上兩種情況不會(huì)影響疼痛如此嚴(yán)重）以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)鼻子CT，頭部磁共振，頸椎磁共振。診斷都無(wú)大礙。曾按照三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)性頭痛，血管性頭痛，鼻竇炎，頸椎疼痛治療過(guò)，均無(wú)明顯效果頭痛無(wú)緩解。曾接受過(guò)針灸治療，針灸后可緩解30-40分鐘，而后疼痛繼續(xù)。躺在床上靜止不動(dòng)會(huì)感到疼痛減輕，劇烈疼痛感消失。眉毛周圍疼痛劇烈患病一年四處尋醫(yī)無(wú)明確診斷，想了解還需要做什么儀器檢查？麻煩醫(yī)師給予詳細(xì)診斷說(shuō)明。謝謝??！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

于顧然主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

長(zhǎng)期頭痛且未明確診斷，可能與神經(jīng)血管因素、顱內(nèi)病變、鼻部疾病、頸椎問(wèn)題、精神心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)血管因素：偏頭痛、緊張型頭痛等常見(jiàn)。血管痙攣或神經(jīng)遞質(zhì)異常可引發(fā)。可做經(jīng)顱多普勒超聲檢查，明確血管情況。 2.顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等。需做增強(qiáng)磁共振成像或腦血管造影。 3.鼻部疾?。撼Ｒ?jiàn)鼻竇炎，還可能是鼻息肉等?？蛇M(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。 4.頸椎問(wèn)題：雖已有診斷，但需復(fù)查，判斷是否有新變化。可做頸椎 X 線、CT 等。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等也可能導(dǎo)致頭痛。通過(guò)心理量表評(píng)估。 6.其他：部分自身免疫性疾病也能引起，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需做相關(guān)免疫指標(biāo)檢查。長(zhǎng)期頭痛病因復(fù)雜，需要綜合多種檢查來(lái)明確診斷。患者應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。
2025-03-16 21:14

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同，鼻炎癥狀主要有鼻塞，流涕，打噴嚏，頭痛，頭昏等，但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的，還要靠耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，耳鼻咽喉科在線網(wǎng)站內(nèi)的鼻炎專題內(nèi)有各種類型的鼻炎介紹，但僅供您參考，因?yàn)樽约焊杏X(jué)是鼻炎，其實(shí)可能是鼻息肉，鼻中隔彎曲，鼻竇炎甚至惡性腫瘤.如果您懷疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科檢查，在網(wǎng)上您可以先對(duì)照耳鼻喉科相關(guān)的癥狀專題，鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕.
2016-01-13 20:01

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