高血壓致心臟問題頻發(fā)室早如何治療與注意
高血壓會(huì)不會(huì)引起室早和右心室擴(kuò)大胸悶蔽氣早搏二聯(lián)律三聯(lián)律高血壓當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院右心房?jī)?nèi)徑55*51右室內(nèi)徑(ED)72*51*50左房?jī)?nèi)徑(Es)39主動(dòng)脈瓣輕微返流三尖瓣輕度返流vmax2.6m/s:pmax28mmhg.心肌未見肥厚左心室收縮運(yùn)動(dòng)良好.診斷:左右倆心房擴(kuò)大右心室擴(kuò)大左心室舒張功能不全我的動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)論:平均心率76bpm最快心率86最慢心率49成對(duì)室早及室速0個(gè)室性早搏25216個(gè)室速及成對(duì)室早都沒有有548陣室性二聯(lián)律和1021陣室性三聯(lián)律房早有7個(gè)有1陣房速.24小時(shí)心率變異性參數(shù)sdnn為111sdannlndex為119.呈高度心率變異.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖所見:1:竇性心律伴I房室傳導(dǎo)阻滯;2:頻發(fā)室性早搏(部分呈二三聯(lián)律);3:偶發(fā)房早搏伴短陣房速.我每天的早搏太多好難受生活受影響.曾經(jīng)治療情況和效果：正在治療用藥品有倍它樂克慢心律卡托普利參松養(yǎng)心膠囊.效果不佳.想得到怎樣的幫助：我得的是什么心臟病病情嚴(yán)重嗎怎樣治療平時(shí)生活注意些什么不知您是否有好的治療方法.謝謝.倍他樂克+心律平是否可以聯(lián)合服用是否有嚴(yán)重危害.謝謝（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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高血壓引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，出現(xiàn)頻發(fā)室早等情況。需從疾病原理、治療方法、藥物選擇、生活注意、病情評(píng)估等方面綜合考慮。 1.疾病原理：長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)變化，影響心臟電生理活動(dòng)，從而引發(fā)心律失常，如室早。 2.治療方法：首先要控制好血壓，可聯(lián)合使用多種降壓藥。針對(duì)心律失常，除現(xiàn)有藥物，還可考慮胺碘酮等。若藥物效果不佳，可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。 3.藥物選擇：常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、纈沙坦等。抗心律失常藥如普羅帕酮、美西律等，但使用需遵醫(yī)囑。 4.生活注意：低鹽低脂飲食，避免勞累、情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)。 5.病情評(píng)估：定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測(cè)病情變化，以便調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于高血壓引起的心臟問題和頻發(fā)室早，應(yīng)綜合治療，密切監(jiān)測(cè)，積極改善生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-13 13:59
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