42 歲男性摔傷昏迷后病情變化，能否會診？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我哥今年42歲，12月7號下午一點多鐘時搭坐別人摩托車回家路上，車速很快不慎被甩下車，車主由于醉酒當(dāng)時并不知情。我哥躺在路上將近兩個小時后家屬才得知出事。四點左右才到達縣中醫(yī)院救治，當(dāng)時昏迷不醒，醫(yī)院給他做了全身檢查，腦部受傷但沒有淤血。用藥治療直到第三天我哥能睜開眼睛，第五六天時能認幾個人但意識不能堅持久，大多數(shù)時間是睡著的。第九天即前天開始可以進食但出現(xiàn)煩躁不安跡象，這幾天這種癥狀頻繁而且加劇，常常自己拔掉針頭要起床下來，認人及言語時而清楚時而混亂，家人很擔(dān)憂，不知他能不能好轉(zhuǎn)過來。接治醫(yī)生告知家屬的內(nèi)容又總是模糊不清模棱兩可，更讓我們憂心似焚。不到十天的住院時間里先后拍了四次CT，多位腦科醫(yī)生都說圖片顯示情況還好，沒有淤血有少量積液。想得到怎樣的幫助：能否幫忙會診一下病程及治療結(jié)果
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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古學(xué)文 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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患者因車禍摔傷昏迷入院，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)但出現(xiàn)煩躁等癥狀。腦部檢查無淤血有少量積液。需從腦損傷機制、病情進展、治療措施、康復(fù)可能性及后續(xù)注意事項等方面分析。 1.腦損傷機制：摔傷可能導(dǎo)致腦組織震蕩、神經(jīng)損傷等，影響意識和行為。 2.病情進展：從昏迷到睜眼、部分意識恢復(fù)，再到煩躁不安，可能是腦功能恢復(fù)中的波動。 3.治療措施：一般包括脫水降顱壓（如甘露醇）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）、改善腦循環(huán)（如尼莫地平）等。 4.康復(fù)可能性：積極治療和康復(fù)訓(xùn)練有較大好轉(zhuǎn)可能，但恢復(fù)程度因人而異。 5.后續(xù)注意事項：密切觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等。保持環(huán)境安靜舒適，避免刺激。加強營養(yǎng)支持。 患者目前病情仍需密切觀察和綜合治療，家屬要積極配合醫(yī)護，期待患者進一步好轉(zhuǎn)。
2025-03-13 23:52
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