雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗等病患者失眠,百樂眠用藥咨詢
4天前病人因頭暈、無力、失眠經(jīng)CT檢測(cè)為雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞,雙側(cè)側(cè)腦室周圍脫髓鞘改變;右側(cè)基底節(jié)軟化灶;彩超檢查心臟主動(dòng)脈略寬,彈性減退,左室前下壁活動(dòng)減弱;雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚并櫻花斑塊形成。醫(yī)院給患者注射了三天磷酸川穹嗪、乙酰谷酰胺;服用:氨氯地平阿托伐他;脈絡(luò)通膠囊;心安寧片。因病人失眠,醫(yī)生開百樂眠膠囊進(jìn)行服用,經(jīng)服用一次后,不但沒有改變?nèi)胨馁|(zhì)量,反而更加不能入眠,詢:1、百樂眠是否要堅(jiān)持服用?2、此藥物是否同其他藥物起反抗作用?3、應(yīng)服用哪一類藥物能改善失眠癥狀?4、還有什么方法能配合藥物進(jìn)一步的改善失眠狀況?謝謝回復(fù)
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回答4
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劉中霖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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患者因多種病癥出現(xiàn)失眠,使用百樂眠后效果不佳。需探討百樂眠是否繼續(xù)服用、與其他藥有無沖突、改善失眠的藥物及輔助方法。 1.百樂眠是否繼續(xù)服用:建議先暫停,觀察失眠狀況。因?yàn)閭€(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)不同,若一次服用后失眠加重,可能不適合。 2.與其他藥有無沖突:目前所用藥物與百樂眠一般無明顯沖突,但具體還需綜合患者個(gè)體情況判斷。 3.改善失眠的藥物:可考慮使用艾司唑侖、佐匹克隆、地西泮等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。 4.輔助改善失眠的方法:保持規(guī)律作息,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性食物;營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境;睡前可進(jìn)行放松的活動(dòng),如聽舒緩音樂、泡熱水澡。 5.綜合治療:患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制腦梗病情,減輕身體不適對(duì)睡眠的影響。 患者的失眠改善需要綜合考慮多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-16 23:17
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你的情況考慮神經(jīng)衰弱的可能性較大,一般不需要使用儀器輔助睡眠的,首先采取保守治療為主的、在藥物治療上建議使用安神補(bǔ)腦液或者七葉神安片進(jìn)行治療較好,要保持心情舒暢避免情緒暴躁不安,積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力,合理安排自己的作息時(shí)間,情況嚴(yán)重可以來上海看看
2016-01-14 08:25
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上海這些大城市也可以。從中醫(yī)來講從五臟論治有學(xué)者認(rèn)為失眠癥其病因病機(jī)主要表現(xiàn)于肝,波及五臟,統(tǒng)顧五臟實(shí)體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀,從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系,并由此分臟制定了失眠癥證治方案。多多親近自然,放松緊張煩躁的心情,可以去山區(qū)旅游、海邊吹風(fēng)、近郊旅游。通過適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),可以讓自己的緊張的神經(jīng)得到有效的緩解,心情好,睡眠也就好。同時(shí),有花草樹木、山清水秀的地方,空氣中的離子含量比城市中較高,也利于人體神經(jīng)的養(yǎng)護(hù),提高睡眠質(zhì)量。睡眠期周期性肢體活動(dòng)和不寧腿綜合征已被研究失眠者重視,并認(rèn)為是導(dǎo)致某些人失眠的主要原因。在此介紹這兩種疾病的表現(xiàn),以給失眠者提供一定的幫助。有很多植物散發(fā)的香味都可以幫助我們舒緩神經(jīng),利于睡眠,例如茉莉花、蘆薈、薰衣草、迷迭香之類的植物,如果覺得種植植物麻煩,那就使用方便簡(jiǎn)單的助眠香薰也是可以的。
2016-01-13 21:24
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你的這情況還是可以加上點(diǎn)谷維素刺五加進(jìn)行治療看看的
2016-01-13 19:46
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。 查看全文»
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