念珠菌陰道炎反復(fù)半年,如何有效治療
在今年4月底月經(jīng)期因沒(méi)休息好且勞累過(guò)度就引發(fā)了念珠菌陰道炎,一直有在治療,中間也復(fù)發(fā)了數(shù)次,為這個(gè)問(wèn)題一直很煩惱!請(qǐng)幫忙看有沒(méi)有更好的治療方法。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有半年左右目前一般情況:現(xiàn)在還在用藥,口服氟康唑,用蘇打水沖洗、泡洗,陰道用制霉素泡騰片。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:之前是用達(dá)克寧栓,潔爾陰沖洗,沒(méi)有口服譜抗生素,效果一直都不明顯且經(jīng)常復(fù)發(fā)。其它:另外我想請(qǐng)部一下,我男朋友今天去做了檢查醫(yī)生說(shuō)他沒(méi)有感染到,只是前列腺有點(diǎn)炎癥,打針吃點(diǎn)藥就可以了。那像這樣他需不需要用藥(念珠菌)謝謝!!
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回答5
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駱赟韻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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念珠菌陰道炎是由念珠菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥。其反復(fù)發(fā)生可能與治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力低下、伴侶未同治、濫用抗生素等有關(guān)。 1.治療不徹底:部分患者用藥時(shí)間不足或未按醫(yī)囑規(guī)范治療,導(dǎo)致念珠菌未被完全清除。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程用藥。 2.衛(wèi)生習(xí)慣不佳:內(nèi)褲未勤換洗、未在陽(yáng)光下暴曬,或使用不潔的衛(wèi)生用品,都可能引起復(fù)發(fā)。要注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇純棉透氣內(nèi)褲,保持外陰清潔干燥。 3.免疫力低下:長(zhǎng)期壓力大、睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致免疫力下降,易使念珠菌有機(jī)可乘。需規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 4.伴侶未同治:性生活可能導(dǎo)致交叉感染,若伴侶未同時(shí)治療,易復(fù)發(fā)。建議伴侶一同檢查和治療。 5.濫用抗生素:長(zhǎng)期或大量使用抗生素,破壞陰道菌群平衡,念珠菌易大量繁殖。避免自行使用抗生素。 6.其他因素:糖尿病患者血糖控制不佳,陰道內(nèi)糖原增加,也利于念珠菌生長(zhǎng)。此類(lèi)患者要積極控制血糖。 總之,念珠菌陰道炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,注意個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。
2025-03-17 04:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,醫(yī)生:(麻煩請(qǐng)給出直接答案?。┪椰F(xiàn)懷孕7個(gè)月,患有念珠菌陰道炎,昨日到醫(yī)院就診,醫(yī)生說(shuō)孕期不宜治療,不能口服用藥也不能陰道放藥,只可以到醫(yī)院去進(jìn)行沖洗,但起不到治療的根本效果,只能使病情緩下來(lái)。請(qǐng)問(wèn):孕期到底可以治療嗎?上次你建議我用的“凱妮汀”可以用嗎?哪里可以購(gòu)買(mǎi)?治療同時(shí)是否男女雙方同時(shí)進(jìn)行?男方無(wú)任何不適跡象是否表明沒(méi)被感染上?因知胎兒從陰道分娩時(shí)會(huì)容易引起感染,請(qǐng)您一定給我詳細(xì)解答,多謝!
2016-01-14 10:05
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:念珠菌陰道炎是一種常見(jiàn)陰道炎。80%-90%的病原體為白色念珠菌,白色念珠菌屬真菌。念珠菌對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng)。約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加,酸度增高,局部細(xì)胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見(jiàn)于孕婦,糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者。念珠菌可通過(guò)口腔,腸道相互感染,此外還可通過(guò)性交或接觸的衣物間接傳染。其診斷要點(diǎn)如下:一、外陰瘙癢或燒灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白帶增多,呈凝乳塊或豆渣樣,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附著白色膜狀物,擦凈后見(jiàn)粘膜充血、水腫、甚至糜爛。三、取陰道分泌物用懸滴法在高倍鏡下找芽孢及假菌絲,也可用涂片染色,必要時(shí)用培養(yǎng)法。治療:a.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。b.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。c.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片,塞入陰道深部,連用7日;c2:達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片(10萬(wàn)U),連用7~10日;c4:米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;c5:1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物價(jià)廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過(guò)濃或用藥過(guò)頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用。d.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖、血糖;②有時(shí)與滴蟲(chóng)陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無(wú)滴蟲(chóng)感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬(wàn)~100萬(wàn)U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對(duì)局部治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。急慢性肝炎禁用,孕婦忌用。e.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作。注意事項(xiàng)a、治療期間應(yīng)注意夫婦雙方同時(shí)治療,避免交叉感染,禁止性生活。b、對(duì)易復(fù)發(fā)者,口服用藥與局部用藥聯(lián)合。C、不穿緊身內(nèi)褲,不用不潔沖洗器具。
2016-01-14 08:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先是我們只是建議治療!具體怎么用藥,怎么治療那是應(yīng)該積極的到醫(yī)院按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的決定進(jìn)行治療的!這點(diǎn)你應(yīng)該明白的!另外我們是不開(kāi)藥的,具體怎么使用藥物,以及用量都是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的處方為主的??!
2016-01-14 06:29
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,建議先進(jìn)行陰道炎的治療!如果霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作該怎樣治療治療反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠?qū)е玛幍滥钪榫磸?fù)感染的原因,同時(shí)延長(zhǎng)治療周期,并且多種治療方法同時(shí)使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴,然后陰道內(nèi)上藥,外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個(gè)月經(jīng)間期都進(jìn)行,月經(jīng)期停藥,月經(jīng)干凈后治療繼續(xù);口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯后服,連續(xù)3天。如此治療堅(jiān)持1~2個(gè)月?! ?
2016-01-13 22:06
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