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走路時膝蓋痛且有筋緊感，可能是由多種原因引起的，如運動損傷、關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶拉傷等。 1.運動損傷：過度運動或運動姿勢不正確，可能導(dǎo)致膝蓋周圍肌肉、韌帶等軟組織受損，從而引發(fā)疼痛和筋緊感。治療上需休息、冷敷、熱敷，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等。 2.關(guān)節(jié)炎：常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。炎癥刺激會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬?？赏ㄟ^藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解癥狀，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 3.半月板損傷：多由外傷引起。輕度損傷可保守治療，重度損傷需手術(shù)修復(fù)。 4.滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)疼痛、腫脹。治療包括休息、抽取積液、服用滑膜炎顆粒等。 5.韌帶拉傷：劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷。應(yīng)休息制動，外用傷濕止痛膏等。 總之，膝蓋痛且有筋緊感的原因多樣。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。

你好，考慮一是膝部與受寒涼有關(guān)；二是退行性關(guān)節(jié)炎的可能性較大。建議注意休息，口服芬必得膠囊，也可以采用針灸推拿治療。很快就能好轉(zhuǎn)的。