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歲感冒時頻發(fā)頑固性呃逆且難緩解,為何?

歲每次患感冒時就發(fā)生頑固性呃逆用任何方法都不得難緩解.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:三天

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳寧 主任醫(yī)師

    廣東省第二中醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    感冒時出現(xiàn)頑固性呃逆且難以緩解,可能與神經(jīng)刺激、胃腸道功能紊亂、藥物影響、心理因素、電解質(zhì)失衡等有關(guān)。 1.神經(jīng)刺激:感冒可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,刺激膈神經(jīng)引發(fā)呃逆。比如病毒感染影響神經(jīng)傳導(dǎo)。 2.胃腸道功能紊亂:感冒時身體抵抗力下降,影響消化功能,胃腸道積氣刺激膈肌。 3.藥物影響:某些治療感冒的藥物可能產(chǎn)生副作用,引起呃逆。像部分抗生素可能影響胃腸道蠕動。 4.心理因素:患病期間精神緊張、焦慮,可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)引發(fā)呃逆。 5.電解質(zhì)失衡:感冒時飲食不佳、出汗多等,可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈉失衡,影響神經(jīng)肌肉功能,誘發(fā)呃逆。 總之,感冒時出現(xiàn)頑固性呃逆的原因較為復(fù)雜。如果頻繁發(fā)作且難以緩解,建議及時就醫(yī),明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-13 23:38
  • 回答4

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  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃復(fù)胺654-2有效安坦氯丙嗪效果更好、希望我的回答能幫到你。

    2016-01-14 14:08
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

     需要你給于查明胃腸道功能紊亂的情況的,建議你可以給于感冒膠囊口服治療的,同時需要你給于口服消炎類藥物治療

    2016-01-14 10:29
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    說起“呃逆”也許有很多人不知道這個詞是什么意思呃逆是膈肌不自主地間歇性收縮運動因空氣突然被吸入呼吸道內(nèi)且同時伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉從而產(chǎn)生的一種特別聲響就是我們通常所說的“打嗝兒”什么是呃逆呃逆是氣逆上沖喉間呃呃連聲聲短而頻令人不能自主為特征的病癥該病有持續(xù)發(fā)作或偶然發(fā)作有單純性的呃逆也有在其它疾病中出現(xiàn)的呃逆現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為膈肌痙攣它是由于某種刺激引起膈神經(jīng)過度興奮膈肌痙攣所致呃逆可以在多種疾病中出現(xiàn)一般分為急性與慢性兩類呃聲不斷、多而短促、聲音響亮的呃逆很快會自行消失但也有連續(xù)數(shù)小時、數(shù)星期或更長時間遷延難愈的呃逆頻繁或持續(xù)24小時以上稱為難治性呃逆多發(fā)生于某些疾病中醫(yī)認為它常常是飲食不節(jié)過食生冷或寒涼藥物導(dǎo)致寒結(jié)胃中以及惱怒抑郁情志失和以致肝氣犯胃引起也有少數(shù)是胃中陰液損傷或脾胃氣敗所造成自療時應(yīng)當區(qū)別對待了解呃逆健康人也可能發(fā)生過呃逆其中多與飲食有關(guān)特別是飲食過快、過飽攝入很熱或很冷的食物、酒、碳酸飲料等外界溫度變化和過度吸煙也可引起按其發(fā)病原因可分為反射性呃逆、中樞性呃逆、代謝性呃逆和精神性呃逆四種腦血管病所致的呃逆屬中樞性呃逆腦血管意外致腦的調(diào)節(jié)功能失常從而出現(xiàn)脊髓的傳導(dǎo)及反射功能異常膈神經(jīng)興奮而致膈肌痙攣表現(xiàn)為呃逆多為持續(xù)性發(fā)作時每分鐘二三次或更多且較為頑固影響病人的飲食及睡眠呼吸調(diào)節(jié)受到干擾并影響腦血管病的預(yù)后良方巧治祖國醫(yī)學(xué)將呃逆分為:胃寒癥即寒邪內(nèi)阻胃氣不降治法為溫中散寒;胃熱癥即陽明熱盛胃火上沖治法為清胃泄熱;氣滯癥即肝氣犯胃胃失通降治法為順氣降逆;陽虛癥即脾腎陽虛胃氣失降治法為溫補脾腎和胃降逆;陰虛癥即胃陰耗傷氣失和降治法為養(yǎng)胃生津、和中降逆采用血府逐瘀膠囊治療腦血管意外所致的呃逆能取得較為滿意的效果血府逐瘀膠囊源于清代名醫(yī)王清任所著的《醫(yī)林改錯》中的血府逐瘀湯具有活血化瘀是王氏諸多逐瘀湯中應(yīng)用最廣泛的方劑之一具有活血化瘀、行氣止痛之功效王氏認為屬于血府逐瘀湯的病癥有19種其中包括呃逆腦血管疾病并發(fā)呃逆與血瘀有密切關(guān)系瘀血阻于胸中氣機不利胃氣上逆動膈形成呃逆血府逐瘀膠囊以桃仁、紅花、川芎、赤勺活血化瘀;配當歸、生地活血養(yǎng)血祛瘀血而不傷血;柴胡、枳殼舒肝理氣使氣行而血行;桔梗入肺引藥上行牛膝破血通經(jīng)引血下行;甘草調(diào)和諸藥血府逐瘀膠囊對于腦血管病所致的呃逆療效可靠效果顯著自療注意事項:1、情緒不好會引發(fā)呃逆呃逆經(jīng)久不愈使患者焦躁煩惱這又會加重膈肌痙攣因此對患者來說保持心情舒暢顯得十分重要2、適量生冷食品包括生拌冷菜及水果煎炸難消化的食品也不宜多吃3、食量以無飽脹感為好餐次可增加4、刀豆、生姜、荔枝、枇杷、飴糖(麥芽糖)等食物有溫胃通氣止呃作用受寒者可適量選吃5、保持大便通暢避免誤診:患者采用民間止呃法如驚嚇法、塑料袋悶氣法、眼球壓迫法、麻黃素口服法等這些治法對心臟病、高血壓病、青光眼病患者有副作用宜采取科學(xué)的方法處理頑固性呃逆極難忍受可使某些原發(fā)疾病加重甚至危及生命如肝硬變可誘發(fā)上消化道大出血心衰患者使心衰加重心肌梗塞患者使梗塞范圍擴大等.因此設(shè)法盡快終止呃逆很重要.本文就新治療方法作一簡要敘述.1非藥物療法1.1針剌療法取扶突穴(位于喉結(jié)旁開3寸胸鎖乳突肌中間頸動脈旁緣處).選用1.5寸毫針局部消毒后自扶突穴水平方向剌向頸椎有觸電樣針感向肩或手放射時留針10min.葛書翰〔1〕用此法治療187例頑固性呃逆少者針剌1次多者13次平均6次.結(jié)果:治愈(呃逆完全停止并觀察1wk未見復(fù)發(fā)者)150例(802%)顯效(呃逆次數(shù)較前減少2/3以上)17例(9.1%);好轉(zhuǎn)(呃逆次數(shù)較前減少)15例(8.1%);無效(治療后無變化)5例(2.6%).攢眉、音亮穴〔2〕.攢眉穴位于眉毛之內(nèi)側(cè)端眶上切跡處為穴位之內(nèi)起點音亮穴位于任脈廉泉與天突兩穴之中點甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間的微凹處(仰臥昂首取穴).用28號~30號1.5寸毫針從攢竹穴進針針尖達眉中眶上裂左手拇指壓針尖使針身緊貼眼眶右手持針捻好36次為一度手法.再從陽白進一針使針尖向下剌到眉中眶上裂與第一針相遇左手拇指按壓針尖使針尖緊貼眶上裂右手持針捻好36次留針10min如呃逆不止二針再各行一度手法即出針.用相同針號從音亮穴垂直進針快速透皮進針后針尖略向上緩緩進針;當針進1寸~1.2寸左右則會引起反射性咳嗽稍加捻轉(zhuǎn)快速出針.此穴宜在患者血壓病情穩(wěn)定后使用.如患者昏迷、輸氧、插有鼻導(dǎo)管均不宜使用.耳針療法〔3〕.取穴:耳中、胃、肝、脾、耳迷根、神門交感、皮質(zhì)下.治療方法:在上述穴位找3個~5個敏感點行針剌強刺激留針約1h或用按摩術(shù)的切按器具點按按揉法刺激至呃逆停止.對于頑固性者可予坦針或壓丸治療.1.2指壓穴位療法〔2〕聽宮穴.雙手拇指尖對準雙耳屏前顳頜關(guān)節(jié)后凹陷處用較重指力向內(nèi)下方徐徐壓入可使呃逆速止.如效不顯著加重指力并適當延長指壓時間至呃逆停止半分鐘即止.如有復(fù)發(fā)重復(fù)上法仍然有效.翳風穴:宜較重指力按壓.1.3體外肌膈起搏治療陳仁棟〔4〕用中山醫(yī)科大學(xué)自行設(shè)計的EDP型體外膈肌起搏器治療頑固性呃逆50例.原發(fā)病為上消化道出血12例肺心病10例腦血管病7例風心病5例尿毒癥5例病毒性腦炎3例肝硬變3例急性心肌梗塞3例肺癌2例.結(jié)果顯效(治療1次~2次呃逆即消失并至出院未再復(fù)發(fā)者)40例(80%);有效(治療后呃逆減輕或重復(fù)應(yīng)用仍有效者)7例(14%);無效(治療3次以上呃逆不減輕者)3例(6%).2藥物療法2.1硝酸異山梨醇酯(消心痛)馮進華〔5〕報道頑固性呃逆患者12例舌下含服消心痛5mg30min內(nèi)呃逆不止者舌下追服5mg同時再口服5mg呃逆重復(fù)發(fā)作者可重復(fù)使用24h最大用量不超過60mg首次劑量不宜大于20mg服藥后2h內(nèi)呃逆仍不停止者為無效.結(jié)果服藥5mg3min~30min呃逆停止者6例追服5mg3min~30min呃逆停止者4例明顯減輕1例無效1例總有效率為916%.止呃逆機制可能系該藥松馳平滑肌作用解除膈肌痙攣之故.2.2哌醋甲酯(利他林)肌肉注射每次20mg2h可重復(fù)注射呃逆反復(fù)發(fā)作可重復(fù)應(yīng)用.郄日升〔6〕用此法治療頑固性呃逆74例原發(fā)病為心肌梗塞心力衰竭、尿毒癥、肝硬變、風濕性心臟病、上消化道出血、肺膿腫、胃癌、膽囊炎及膽石癥.結(jié)果:顯效42例(56.7%)、有效24例(32.4%)無效8例(10.8%).馬路etal〔7〕用利他林10mg緩慢靜脈注射治療晚期肝硬變頑固性呃逆43例對照組用阿托品0.5mg緩慢靜脈注射結(jié)果治療組有效率100%其中治愈40例(93%);對照組41例中有效20例有效率48%治愈9例治愈率22%.兩者有顯著差異.終止呃逆的機制尚不清楚可能通過中樞-內(nèi)臟神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用使呼吸肌規(guī)律運動從而使膈肌痙攣消失.2.3尼可剎米鄧世周etal〔8〕用尼可剎米0.375g肌注治療呃逆32例.并設(shè)胃復(fù)安0.01g肌注對照組.結(jié)果治療組有效率90.6%兩組療效有顯著差異.我們遇1例顱內(nèi)腫瘤并發(fā)呃逆者用阿托品內(nèi)關(guān)注射等治療無效后用尼可剎米0.375g肌注15min呃逆停止.其機制不明可能由于該藥對呼吸中樞的興奮作用.使呼吸加深加快膈肌活動度增大達到緩解膈肌痙攣終止呃逆作用.2.4硝苯吡啶為鈣離子阻滯劑可能通過舒張平滑肌解除膈肌痙攣使呃逆消失.王文興〔9〕用該藥治療流行性出血熱頑固性呃逆102例首次舌下含服硝苯吡啶0.04g然后改為0.02gpo2次/d.結(jié)果治愈(服藥半小時內(nèi)呃逆減輕2h內(nèi)呃逆停止且不復(fù)發(fā))94例(92.16%)有效(服藥半小時內(nèi)呃逆減輕2h~1d呃逆不停止呃逆間隔時間明顯延長者)3例(2.94%)無效5例(4.90%).使用時應(yīng)臥床嚴密觀察血壓變化血壓下降即應(yīng)減少劑量或停藥.2.5華蟾素陳次和〔10〕用華蟾素治療頑固性呃逆25例.華蟾素2mL~4mL肌肉注射2次~3次/d除癌腫患者用藥1mo~4mo外其他病例見效后3d停藥.停藥后如呃逆復(fù)發(fā)再用藥仍有效.16例于注射后2d呃逆消失6例注射后3d消失3例注射4d后顯著減輕.未見不良反應(yīng).此外本藥對腫瘤疼痛有顯著減痛作用.2.6阿托品加愛茂爾內(nèi)關(guān)穴位注射用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5mL混合液作內(nèi)關(guān)穴位注射.方法是消毒皮膚后垂直剌入內(nèi)關(guān)穴出現(xiàn)酸脹感后回抽無血速推藥.若效果差6h后可在對側(cè)內(nèi)關(guān)穴重復(fù)注射.青光眼者慎用.李崇亮〔11〕用此法治療13例頑固性呃逆用藥1次~2次全見效.2.7乙酰唑胺李裕文〔12〕用乙酰唑胺治療頑固性呃逆.每次0.25g~0.5g治療神經(jīng)精神性呃逆.10次~20次/min持續(xù)3h至3晝夜的呃逆3例服藥5min~30min后呃逆完全停止.推測此藥治療呃逆的機制可能與抑制神經(jīng)系統(tǒng)的碳酸酐酶有關(guān).

    2016-01-14 01:47
就醫(yī)問藥

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