B 超示多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，相關(guān)檢查異常，是結(jié)核嗎？
B超多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性，結(jié)核蛋白特異細(xì)胞77個(gè)，今年6月最大約19*12，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)漸大，有脹痛壓痛，能確定它是結(jié)核嗎？補(bǔ)充問題1：(2009-12-2821:52:57)有口服抗結(jié)核的藥，但副作用很大，加上有事回老家去了，停了下來，總共服大概十天吧，都六個(gè)月了那藥還能服嗎？補(bǔ)充問題2：(2009-12-2822:04:28)最大的那個(gè)能做穿刺嗎？上次醫(yī)生說太小了，不準(zhǔn)，我現(xiàn)在感覺它又長大了不少，我還是想去醫(yī)院做穿刺以確定它的性質(zhì)
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回答2
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陳祖輝 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
健康管理中心
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B 超顯示多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，PPD 實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性，結(jié)核蛋白特異細(xì)胞增多，且淋巴結(jié)漸大伴脹痛壓痛，綜合這些情況，結(jié)核的可能性較大，但不能僅依據(jù)這些就確診，還需結(jié)合其他檢查，如病理活檢、血液檢查、影像學(xué)檢查等。此外，抗結(jié)核治療的用藥情況、患者的整體癥狀等也有助于診斷。 1. 結(jié)核診斷：PPD 實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性提示可能感染結(jié)核分枝桿菌，但不能確診。結(jié)核蛋白特異細(xì)胞增多也支持結(jié)核的可能。 2. 淋巴結(jié)腫大原因：除結(jié)核外，細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等也可導(dǎo)致。 3. 病理活檢意義：穿刺或切除活檢對(duì)明確淋巴結(jié)性質(zhì)至關(guān)重要，如果條件允許，應(yīng)盡量進(jìn)行。 4. 抗結(jié)核治療：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。抗結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 5. 治療注意事項(xiàng)：抗結(jié)核藥物可能有副作用，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，治療期間需定期復(fù)查肝腎功能等。 6. 病情觀察：密切關(guān)注淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、疼痛等變化，以及有無發(fā)熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診為結(jié)核，需要進(jìn)一步完善檢查，綜合判斷。同時(shí)，在治療過程中要密切觀察病情變化，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。
2025-03-16 14:08
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，考慮是炎癥沒有完全治愈引起的，需要繼續(xù)抗生素治療。
2016-01-14 16:06
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什么是藥物不良反應(yīng)? 藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過程中出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn)：①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外，兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病)，以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動(dòng)力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»
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