乙肝大三陽,部分肝功能指標異常,嚴重嗎?
乙肝大三陽丙氨酸氨基轉氨酶42.9(0-40)門冬氨酸基轉移酶35(0-31)總膽紅素28.4(3.4-20.5)間接膽紅素21.9()1.71-13.68)不知道嚴不嚴重?
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回答2
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝大三陽患者出現丙氨酸氨基轉氨酶、門冬氨酸基轉移酶、總膽紅素和間接膽紅素輕度升高,是否嚴重需要綜合多方面因素判斷,包括病毒復制情況、肝臟超聲檢查結果、患者癥狀、既往病史等。 1. 病毒復制情況:如果乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒活躍復制,病情可能相對較重。 2. 肝臟超聲檢查:若超聲顯示肝臟形態(tài)結構異常,如肝纖維化、肝硬化等,病情較為嚴重。 3. 患者癥狀:如出現乏力、食欲不振、黃疸加重等明顯癥狀,可能提示病情較重。 4. 既往病史:有過乙肝治療不規(guī)范或其他肝病史,會影響病情評估。 5. 生活習慣:長期飲酒、勞累、熬夜等不良生活習慣也會加重肝臟負擔。 總之,僅根據目前提供的肝功能指標輕度異常,不能確切判斷病情的嚴重程度。建議進一步完善相關檢查,如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等,并保持良好的生活習慣。同時,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。患者務必遵醫(yī)囑用藥,定期復查。
2025-03-16 23:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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丙氨酸氨基轉氨酶增高見于:肝膽疾病、心血管疾病、骨骼疾病、藥物及毒物也可引起該酶的活性增高。你的雖然有增高,但增高的不多,如果沒有相應的癥狀,可以忽略不計,無意義。你的門冬氨酸基轉移酶屬于正常。總膽紅素升高見于:溶血引起膽紅素升高,又稱為肝前性黃膽。肝細胞受損引起膽紅素升高,又稱為干細胞性黃疸。膽道阻塞引起膽紅素升高,又稱為肝后性黃疸。間接膽紅素偏高原因:1、由于肝外膽道受阻,導致直接膽紅素不能通過膽道入腸道,而逆流入血,使血中直接膽紅素偏高。2、由于肝細胞受到損害,無能力把間接膽紅素全部加工為直接膽紅素,使血液中間接、直接膽紅素都偏高。3、由于體內紅細胞遭到破壞,釋放出大量間接膽紅素,間接膽紅素不能全部入肝,滯留在血中,導致血液中膽紅素偏高。以上只是理論上的參考值。要客觀看待化驗結果,不能單純孤立地從某一化驗結果的升高或降低來對疾病下結論,化驗結果都要結合臨床癥狀和其他檢查綜合分析,為臨床診斷起到一個參考指導的作用。
2016-01-14 06:00
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