兩歲半小孩多種異常表現(xiàn)是多動(dòng)癥嗎?如何治?
目前一般情況:我的小孩現(xiàn)在兩歲半,不會(huì)說(shuō)話,不理人,每晚到十二點(diǎn)左右才睡覺(jué),白天在家里從來(lái)不休息,不是跑就是到處翻東西,坐下來(lái)休息從不超過(guò)五分鐘,睡覺(jué)時(shí)總是出虛汗,每天吃飯要喂而且吃的東西不多,但對(duì)奶粉情有獨(dú)鐘.查血液微量元素,有輕微的缺鋅和中等程度的缺鐵,鈣鋅每天均補(bǔ),但不肯服用含鐵營(yíng)養(yǎng)液,看到藥就不肯吃,每次喂都不肯吃.請(qǐng)問(wèn)他是不是有多動(dòng)癥,如何治療,我一家人現(xiàn)在是精疲力盡,真不知該怎么辦才好.歲半本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2歲以后就出現(xiàn)此情況
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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彭福華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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兩歲半小孩出現(xiàn)不會(huì)說(shuō)話、不理人、睡眠不佳、好動(dòng)、多汗、飲食問(wèn)題等,可能與微量元素缺乏、多動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等有關(guān)。 1. 微量元素缺乏:孩子有輕微缺鋅和中等程度缺鐵,這會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育和行為表現(xiàn)。可通過(guò)飲食調(diào)整,如多吃富含鋅和鐵的食物,如瘦肉、蛋類、豆類等。 2. 多動(dòng)癥:多動(dòng)癥患兒常表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等。需專業(yè)評(píng)估確診,治療包括行為矯正、心理治療等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能導(dǎo)致行為和睡眠異常??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)訓(xùn)練促進(jìn)發(fā)育。 4. 睡眠習(xí)慣:不良的睡眠習(xí)慣也會(huì)影響孩子的作息和行為。應(yīng)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 5. 飲食偏好:對(duì)奶粉情有獨(dú)鐘而對(duì)其他食物興趣不大,可能影響營(yíng)養(yǎng)均衡??蓢L試多樣化食物,增加食物的吸引力。 孩子的這些表現(xiàn)可能由多種因素引起,建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面評(píng)估和診斷,以便制定針對(duì)性的治療和干預(yù)方案。
2025-03-16 18:52
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以排除疑慮.動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍。多動(dòng)癥的表現(xiàn)其核心為自控能力差,主要表現(xiàn)有以下四個(gè)方面?;顒?dòng)過(guò)多這類孩子不論在何種場(chǎng)合,都處于不停活動(dòng)的狀態(tài)中,如上課不斷做小動(dòng)作,敲桌子,搖椅子,啼鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促,愛(ài)奔跑,輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待,經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。由于自控力差,這類孩子常說(shuō)一些使人惱怒的話,好插嘴和干擾大人的活動(dòng),常引起大人的厭煩。這類孩子膽大不避危險(xiǎn),不計(jì)后果,尤其在情緒激動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)不良行為,如說(shuō)慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高,喜爭(zhēng)吵打罵,常稱王稱霸。注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中,或注意力集中時(shí)間短暫,不符合實(shí)際年齡特點(diǎn),如上課時(shí),常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”,聽(tīng)而不聞。做作業(yè)時(shí),邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始無(wú)終,虎頭蛇尾。沖動(dòng)任性這類孩子由于自控力差,沖動(dòng)任性,不服管束,常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí),又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;當(dāng)不順心時(shí),容易激怒,好發(fā)脾氣。這種喜怒無(wú)常,沖動(dòng)任性,常使同學(xué)和伙伴害怕他,討厭他,對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先?,久而久之也可造成其反抗心理,常常發(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽(tīng)講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽(tīng)清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書(shū)時(shí)可把“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至左右不分。寫(xiě)字時(shí),不是多一橫,就是少一豎,或偏旁反寫(xiě)。畫(huà)圖時(shí),不是比例大小失調(diào),就是位置安排不當(dāng),這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類孩子考試成績(jī)波動(dòng)較大,到3-4年級(jí)時(shí),留級(jí)的可能相對(duì)較多。但因智能正常,如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo),尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。多動(dòng)癥的原因腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足有人認(rèn)為,多動(dòng)癥的發(fā)生,可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足,住處不能及時(shí)傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使孩子動(dòng)作增多。而治療多動(dòng)癥的藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似,服藥后,可通過(guò)各種途徑,增加去甲腎上腺素的含量,使患兒動(dòng)作減少,因此,多動(dòng)癥患兒必須服藥治療。腦組織器質(zhì)性損害大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致,包括:(1)母親孕期疾?。焊哐獕?、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。(2)分娩過(guò)程異常:早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。(3)生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒,發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)較多。遺傳因素大約40%的多動(dòng)癥患兒的父母,其同胞和其他親屬,在其童年也患此病,單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動(dòng)癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高,而且也高于一般孩子,上述幾點(diǎn)均提示遺傳因素與多動(dòng)癥關(guān)系密切。其他因素近年,許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)“望子成龍”心切,由于教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度,是當(dāng)前造成兒童多動(dòng)癥(注意力渙散、多動(dòng))的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,攝入含鉛量過(guò)度的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)。此外,國(guó)內(nèi)資料表明,在多動(dòng)癥患兒的不良家庭教育方式中,家長(zhǎng)中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61.7%,放任不管者占3.5%,過(guò)分溺愛(ài)者占7.05%。國(guó)外亦有學(xué)者認(rèn)為,暴力式的管教,會(huì)使患兒癥狀發(fā)展,并增加新的癥狀,如口吃、擠眉、眨眼。而對(duì)患兒漠不關(guān)心、放任自流和過(guò)于溺愛(ài)等,常可能促使癥狀出現(xiàn),或使已有的癥狀加重。怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng):1.做事情往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽(tīng)講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。活動(dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng):1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座?/div>2015-01-0306:02:54向我提問(wèn)
2016-01-14 14:20
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以排除疑慮.動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍。多動(dòng)癥的表現(xiàn)其核心為自控能力差,主要表現(xiàn)有以下四個(gè)方面。活動(dòng)過(guò)多這類孩子不論在何種場(chǎng)合,都處于不?;顒?dòng)的狀態(tài)中,如上課不斷做小動(dòng)作,敲桌子,搖椅子,啼鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促,愛(ài)奔跑,輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待,經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。由于自控力差,這類孩子常說(shuō)一些使人惱怒的話,好插嘴和干擾大人的活動(dòng),常引起大人的厭煩。這類孩子膽大不避危險(xiǎn),不計(jì)后果,尤其在情緒激動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)不良行為,如說(shuō)慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高,喜爭(zhēng)吵打罵,常稱王稱霸。注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中,或注意力集中時(shí)間短暫,不符合實(shí)際年齡特點(diǎn),如上課時(shí),常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”,聽(tīng)而不聞。做作業(yè)時(shí),邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始無(wú)終,虎頭蛇尾。沖動(dòng)任性這類孩子由于自控力差,沖動(dòng)任性,不服管束,常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí),又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;當(dāng)不順心時(shí),容易激怒,好發(fā)脾氣。這種喜怒無(wú)常,沖動(dòng)任性,常使同學(xué)和伙伴害怕他,討厭他,對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先海枚弥部稍斐善浞纯剐睦?,常常發(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽(tīng)講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽(tīng)清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書(shū)時(shí)可把“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至左右不分。寫(xiě)字時(shí),不是多一橫,就是少一豎,或偏旁反寫(xiě)。畫(huà)圖時(shí),不是比例大小失調(diào),就是位置安排不當(dāng),這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類孩子考試成績(jī)波動(dòng)較大,到3-4年級(jí)時(shí),留級(jí)的可能相對(duì)較多。但因智能正常,如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo),尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。多動(dòng)癥的原因腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足有人認(rèn)為,多動(dòng)癥的發(fā)生,可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足,住處不能及時(shí)傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使孩子動(dòng)作增多。而治療多動(dòng)癥的藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似,服藥后,可通過(guò)各種途徑,增加去甲腎上腺素的含量,使患兒動(dòng)作減少,因此,多動(dòng)癥患兒必須服藥治療。腦組織器質(zhì)性損害大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致,包括:(1)母親孕期疾病:高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。(2)分娩過(guò)程異常:早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。(3)生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒,發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)較多。遺傳因素大約40%的多動(dòng)癥患兒的父母,其同胞和其他親屬,在其童年也患此病,單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動(dòng)癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高,而且也高于一般孩子,上述幾點(diǎn)均提示遺傳因素與多動(dòng)癥關(guān)系密切。其他因素近年,許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)“望子成龍”心切,由于教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度,是當(dāng)前造成兒童多動(dòng)癥(注意力渙散、多動(dòng))的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,攝入含鉛量過(guò)度的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)。此外,國(guó)內(nèi)資料表明,在多動(dòng)癥患兒的不良家庭教育方式中,家長(zhǎng)中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61.7%,放任不管者占3.5%,過(guò)分溺愛(ài)者占7.05%。國(guó)外亦有學(xué)者認(rèn)為,暴力式的管教,會(huì)使患兒癥狀發(fā)展,并增加新的癥狀,如口吃、擠眉、眨眼。而對(duì)患兒漠不關(guān)心、放任自流和過(guò)于溺愛(ài)等,常可能促使癥狀出現(xiàn),或使已有的癥狀加重。怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng):1.做事情往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽(tīng)講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。活動(dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng):1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座?/div>2014-12-0321:35:20向我提問(wèn)
2016-01-14 13:02
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
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你好!建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以排除疑慮.動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍。多動(dòng)癥的表現(xiàn)其核心為自控能力差,主要表現(xiàn)有以下四個(gè)方面?;顒?dòng)過(guò)多這類孩子不論在何種場(chǎng)合,都處于不?;顒?dòng)的狀態(tài)中,如上課不斷做小動(dòng)作,敲桌子,搖椅子,啼鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促,愛(ài)奔跑,輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待,經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。由于自控力差,這類孩子常說(shuō)一些使人惱怒的話,好插嘴和干擾大人的活動(dòng),常引起大人的厭煩。這類孩子膽大不避危險(xiǎn),不計(jì)后果,尤其在情緒激動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)不良行為,如說(shuō)慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高,喜爭(zhēng)吵打罵,常稱王稱霸。注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中,或注意力集中時(shí)間短暫,不符合實(shí)際年齡特點(diǎn),如上課時(shí),常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”,聽(tīng)而不聞。做作業(yè)時(shí),邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始無(wú)終,虎頭蛇尾。沖動(dòng)任性這類孩子由于自控力差,沖動(dòng)任性,不服管束,常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí),又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;當(dāng)不順心時(shí),容易激怒,好發(fā)脾氣。這種喜怒無(wú)常,沖動(dòng)任性,常使同學(xué)和伙伴害怕他,討厭他,對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先?,久而久之也可造成其反抗心理,常常發(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽(tīng)講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽(tīng)清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書(shū)時(shí)可把“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至左右不分。寫(xiě)字時(shí),不是多一橫,就是少一豎,或偏旁反寫(xiě)。畫(huà)圖時(shí),不是比例大小失調(diào),就是位置安排不當(dāng),這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類孩子考試成績(jī)波動(dòng)較大,到3-4年級(jí)時(shí),留級(jí)的可能相對(duì)較多。但因智能正常,如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo),尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。多動(dòng)癥的原因腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足有人認(rèn)為,多動(dòng)癥的發(fā)生,可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足,住處不能及時(shí)傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使孩子動(dòng)作增多。而治療多動(dòng)癥的藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似,服藥后,可通過(guò)各種途徑,增加去甲腎上腺素的含量,使患兒動(dòng)作減少,因此,多動(dòng)癥患兒必須服藥治療。腦組織器質(zhì)性損害大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致,包括:(1)母親孕期疾?。焊哐獕骸⒛I炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。(2)分娩過(guò)程異常:早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。(3)生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒,發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)較多。遺傳因素大約40%的多動(dòng)癥患兒的父母,其同胞和其他親屬,在其童年也患此病,單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動(dòng)癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高,而且也高于一般孩子,上述幾點(diǎn)均提示遺傳因素與多動(dòng)癥關(guān)系密切。其他因素近年,許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)“望子成龍”心切,由于教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度,是當(dāng)前造成兒童多動(dòng)癥(注意力渙散、多動(dòng))的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,攝入含鉛量過(guò)度的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)。此外,國(guó)內(nèi)資料表明,在多動(dòng)癥患兒的不良家庭教育方式中,家長(zhǎng)中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61.7%,放任不管者占3.5%,過(guò)分溺愛(ài)者占7.05%。國(guó)外亦有學(xué)者認(rèn)為,暴力式的管教,會(huì)使患兒癥狀發(fā)展,并增加新的癥狀,如口吃、擠眉、眨眼。而對(duì)患兒漠不關(guān)心、放任自流和過(guò)于溺愛(ài)等,??赡艽偈拱Y狀出現(xiàn),或使已有的癥狀加重。怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng):1.做事情往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽(tīng)講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換?;顒?dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng):1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座?/div>2014-12-0809:31:57向我提問(wèn)
2016-01-14 07:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以排除疑慮.動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍。多動(dòng)癥的表現(xiàn)其核心為自控能力差,主要表現(xiàn)有以下四個(gè)方面?;顒?dòng)過(guò)多這類孩子不論在何種場(chǎng)合,都處于不?;顒?dòng)的狀態(tài)中,如上課不斷做小動(dòng)作,敲桌子,搖椅子,啼鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促,愛(ài)奔跑,輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待,經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。由于自控力差,這類孩子常說(shuō)一些使人惱怒的話,好插嘴和干擾大人的活動(dòng),常引起大人的厭煩。這類孩子膽大不避危險(xiǎn),不計(jì)后果,尤其在情緒激動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)不良行為,如說(shuō)慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高,喜爭(zhēng)吵打罵,常稱王稱霸。注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中,或注意力集中時(shí)間短暫,不符合實(shí)際年齡特點(diǎn),如上課時(shí),常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”,聽(tīng)而不聞。做作業(yè)時(shí),邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始無(wú)終,虎頭蛇尾。沖動(dòng)任性這類孩子由于自控力差,沖動(dòng)任性,不服管束,常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí),又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;當(dāng)不順心時(shí),容易激怒,好發(fā)脾氣。這種喜怒無(wú)常,沖動(dòng)任性,常使同學(xué)和伙伴害怕他,討厭他,對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先?,久而久之也可造成其反抗心理,常常發(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽(tīng)講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽(tīng)清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書(shū)時(shí)可把“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至左右不分。寫(xiě)字時(shí),不是多一橫,就是少一豎,或偏旁反寫(xiě)。畫(huà)圖時(shí),不是比例大小失調(diào),就是位置安排不當(dāng),這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類孩子考試成績(jī)波動(dòng)較大,到3-4年級(jí)時(shí),留級(jí)的可能相對(duì)較多。但因智能正常,如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo),尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。多動(dòng)癥的原因腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足有人認(rèn)為,多動(dòng)癥的發(fā)生,可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足,住處不能及時(shí)傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使孩子動(dòng)作增多。而治療多動(dòng)癥的藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似,服藥后,可通過(guò)各種途徑,增加去甲腎上腺素的含量,使患兒動(dòng)作減少,因此,多動(dòng)癥患兒必須服藥治療。腦組織器質(zhì)性損害大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致,包括:(1)母親孕期疾?。焊哐獕?、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。(2)分娩過(guò)程異常:早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。(3)生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒,發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)較多。遺傳因素大約40%的多動(dòng)癥患兒的父母,其同胞和其他親屬,在其童年也患此病,單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動(dòng)癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高,而且也高于一般孩子,上述幾點(diǎn)均提示遺傳因素與多動(dòng)癥關(guān)系密切。其他因素近年,許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)“望子成龍”心切,由于教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度,是當(dāng)前造成兒童多動(dòng)癥(注意力渙散、多動(dòng))的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,攝入含鉛量過(guò)度的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)。此外,國(guó)內(nèi)資料表明,在多動(dòng)癥患兒的不良家庭教育方式中,家長(zhǎng)中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61.7%,放任不管者占3.5%,過(guò)分溺愛(ài)者占7.05%。國(guó)外亦有學(xué)者認(rèn)為,暴力式的管教,會(huì)使患兒癥狀發(fā)展,并增加新的癥狀,如口吃、擠眉、眨眼。而對(duì)患兒漠不關(guān)心、放任自流和過(guò)于溺愛(ài)等,常可能促使癥狀出現(xiàn),或使已有的癥狀加重。怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng):1.做事情往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽(tīng)講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。活動(dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng):1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座?/div>2014-12-0215:06:53向我提問(wèn)
2016-01-14 01:55
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