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四歲孩子不會說話，出生時(shí)有缺氧性腦病，可能與多種因素有關(guān)，如語言發(fā)育遲緩、聽力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)問題、心理因素、環(huán)境影響等。 1.語言發(fā)育遲緩：孩子語言發(fā)展進(jìn)程較慢，可能需要專業(yè)評估語言能力，如語言理解和表達(dá)測試。 2.聽力障礙：聽力問題會影響語言學(xué)習(xí)，需進(jìn)行聽力篩查，包括純音測聽等。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問題：如腦癱、腦部損傷等，可通過腦電圖、頭顱磁共振成像（MRI）等檢查。 4.心理因素：孤僻癥等心理障礙可能影響語言表達(dá)，需進(jìn)行心理評估。 5.環(huán)境影響：缺乏語言刺激的環(huán)境不利于孩子語言發(fā)展，要評估家庭語言環(huán)境。 總之，孩子不會說話的原因多樣，需要綜合多種檢查和評估來明確。家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|兒童保健科就診，以便盡早診斷和干預(yù)。

建議你帶孩子盡早去治療，因?yàn)橹委熌X癱的最佳時(shí)期是二歲半到六歲。千萬不要耽誤孩子的.

　　缺血缺氧性腦病主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起，少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害。尤其是重癥窒息60%～80%發(fā)生本病，雖然輕度者預(yù)后良好，嚴(yán)重者則在新生兒早期死亡或造成不可逆的腦損害，包括智能低下、腦性癱瘓、癲癇及共濟(jì)失調(diào)等。去醫(yī)院做檢查，采取神經(jīng)組織修復(fù)療法治療。

,缺血缺氧性腦病，大多有早產(chǎn)難產(chǎn)史?！　?輕度表現(xiàn)為過度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動，，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，預(yù)后佳?！?　中度患兒嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，癥狀在三天內(nèi)已很明顯，約一周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。　　3重癥患兒神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對稱，對光反應(yīng)消失，病死率高，多在一周內(nèi)死亡，存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周，留有后遺癥。常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等，如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有

：你好!一般孩子學(xué)說話的最佳時(shí)機(jī)是三歲前,你家孩子這樣建議到專業(yè)的兒童醫(yī)院接受治療會比較好.但要防止孩子向極端發(fā)展，對內(nèi)向的孩子，要多給孩子提供交流的機(jī)會，多與孩子玩些活潑的游戲，鼓勵孩子與人交流和善于表達(dá)自己。