強(qiáng)直脊柱炎與坐骨神經(jīng)痛有何不同?
去年來腰背部接臂髖部疼痛,慢慢疼痛加深,還會發(fā)僵,晚上的時候尤其明顯,翻身困難,早上起來的起床的時候得慢慢活動后,疼痛會減輕,以為是坐骨神經(jīng)痛,上醫(yī)院檢查是強(qiáng)直脊柱炎,這兩都有什么不同之處呢
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回答5
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李偉周 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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強(qiáng)直脊柱炎和坐骨神經(jīng)痛在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、疼痛特點(diǎn)、治療方法及預(yù)后等方面存在差異。 1.發(fā)病原因:強(qiáng)直脊柱炎是自身免疫性疾病,與遺傳、感染等有關(guān);坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致。 2.癥狀表現(xiàn):強(qiáng)直脊柱炎除疼痛外,還可能有關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、脊柱強(qiáng)直等;坐骨神經(jīng)痛主要是沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射性疼痛。 3.疼痛特點(diǎn):強(qiáng)直脊柱炎疼痛多為慢性、持續(xù)性,夜間及晨起明顯;坐骨神經(jīng)痛多為突然發(fā)作,呈電擊樣或刀割樣。 4.治療方法:強(qiáng)直脊柱炎常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等,還可能需物理治療及手術(shù);坐骨神經(jīng)痛一般先保守治療,如臥床休息、牽引、服用布洛芬等,嚴(yán)重時手術(shù)。 5.預(yù)后:強(qiáng)直脊柱炎病情常逐漸進(jìn)展,可能影響生活質(zhì)量;坐骨神經(jīng)痛經(jīng)治療多可緩解。 總之,強(qiáng)直脊柱炎和坐骨神經(jīng)痛是兩種不同的疾病,診斷和治療需根據(jù)具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-03-14 03:04
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛和坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛是不一樣的。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫病,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和遺傳、環(huán)境等因素等有關(guān)。坐骨神經(jīng)痛是神經(jīng)傳導(dǎo),神經(jīng)方面的疼痛,是多因素因引起的坐骨神經(jīng)痛。
2016-01-15 06:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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強(qiáng)直性脊柱炎一般早期病變由骶髂關(guān)節(jié)和腰椎開始,逐漸向上蔓延,至后期出現(xiàn)竹節(jié)樣改變,血HLA-B27陽性。風(fēng)濕抗連O是陽性,多發(fā)生于兒童,也就是小兒風(fēng)濕熱,伴有發(fā)熱肌肉疼痛等,類風(fēng)濕多數(shù)類風(fēng)濕因子陽性。四肢關(guān)節(jié)炎癥,后期可累及脊柱關(guān)節(jié)。而坐骨神經(jīng)痛是癥狀,只要有刺激坐骨神經(jīng)的因素都可以引起疼痛。
2016-01-15 05:46
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛。而且強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢,全身癥狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心,發(fā)熱等.逐漸出現(xiàn)下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息后癥狀往往加重,活動后減輕.以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關(guān)節(jié)疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,壓痛,僵硬,活動受限,并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形,陰天或勞累后癥狀加生,遇暖或休息后減輕.常有復(fù)發(fā)性虹膜炎并存,部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛.病變?nèi)舨袄咦店P(guān)節(jié),還可出現(xiàn)呼吸時胸部擴(kuò)張受限或喪失以及肋間神經(jīng)痛等.強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要骶髂關(guān)節(jié)的檢查以及HLA-B27的化驗(yàn),并要檢查血沉、c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。其余風(fēng)濕類風(fēng)濕有很多相似之處,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能鑒別,因此建議患者到大醫(yī)院檢查確診,以免漏診誤診,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問
2016-01-15 05:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1、腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周。2、夜痛或晨僵>=辦小時。3、活動后疼痛癥狀緩解。4、足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)痛5、有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史。6、有家族史或HLA-B27陽性。7、非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)1、X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.2、CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期。3、CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查。4、底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥。凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)及影像學(xué)檢查任何一項(xiàng)可以診斷為AS.
2016-01-14 16:51
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