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65 歲老人出現(xiàn)腳疼、坐骨神經(jīng)痛且有風(fēng)濕，可能是由風(fēng)濕病情活動(dòng)、腰椎間盤突出、下肢血管病變、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)受壓等原因引起。 1. 風(fēng)濕病情活動(dòng)：風(fēng)濕性疾病在某些誘因下可能加重，如感染、勞累等。炎癥因子刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織疼痛。治療上，需使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根，可引起坐骨神經(jīng)痛和下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 下肢血管病變：血管狹窄或堵塞，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛和麻木。治療方法有藥物治療（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等）、介入治療或手術(shù)治療。 4. 骨質(zhì)疏松：老年人易患骨質(zhì)疏松，可出現(xiàn)全身骨痛，包括腳部。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 5. 神經(jīng)受壓：除了腰椎間盤突出，梨狀肌綜合征等也可能壓迫坐骨神經(jīng)。治療以解除壓迫為主，可采用按摩、針灸等理療方法。 老人出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如風(fēng)濕因子檢測、腰椎 CT 或磁共振、下肢血管超聲、骨密度檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和著涼。

你好，你的外婆的情況一般考慮是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況的，可以服用一下雙氯芬酸鈉，追風(fēng)透骨膠囊治療一下的