65 歲老人腳疼伴坐骨神經(jīng)痛,有風(fēng)濕,咋治啥原因?
醫(yī)生你好,我外婆65歲了,最近一兩個(gè)月腳一直疼,白天還好一點(diǎn),晚上睡覺(jué)就嚴(yán)重,血脈不過(guò)節(jié),兩邊坐骨神經(jīng)疼痛,連伸個(gè)腰也會(huì)疼,腳疼的麻木,她有風(fēng)濕,請(qǐng)問(wèn)下怎么治療,什么原因呢,謝謝
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回答2
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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65 歲老人出現(xiàn)腳疼、坐骨神經(jīng)痛且有風(fēng)濕,可能是由風(fēng)濕病情活動(dòng)、腰椎間盤(pán)突出、下肢血管病變、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)受壓等原因引起。 1. 風(fēng)濕病情活動(dòng):風(fēng)濕性疾病在某些誘因下可能加重,如感染、勞累等。炎癥因子刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織疼痛。治療上,需使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 腰椎間盤(pán)突出:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根,可引起坐骨神經(jīng)痛和下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 下肢血管病變:血管狹窄或堵塞,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛和麻木。治療方法有藥物治療(如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等)、介入治療或手術(shù)治療。 4. 骨質(zhì)疏松:老年人易患骨質(zhì)疏松,可出現(xiàn)全身骨痛,包括腳部。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素 D,必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等。 5. 神經(jīng)受壓:除了腰椎間盤(pán)突出,梨狀肌綜合征等也可能壓迫坐骨神經(jīng)。治療以解除壓迫為主,可采用按摩、針灸等理療方法。 老人出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如風(fēng)濕因子檢測(cè)、腰椎 CT 或磁共振、下肢血管超聲、骨密度檢查等,以明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和著涼。
2025-03-14 04:57
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回答1
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邵琴 醫(yī)師
江西師范高等??茖W(xué)校醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的外婆的情況一般考慮是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況的,可以服用一下雙氯芬酸鈉,追風(fēng)透骨膠囊治療一下的
2016-01-15 01:12
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