腰椎結(jié)核治愈后多年又現(xiàn)腰腿痛，是復(fù)發(fā)嗎？
發(fā)于1995年春節(jié)期間，突然感到腰痛，像中間斷開了一樣，嚴重時無法自主站立，曾被村醫(yī)診為坐骨神經(jīng)痛，打鏈霉素針疼痛得到短時緩解，后在醫(yī)院疑為骨質(zhì)增生，未治療。直到同年6月方在南寧市中醫(yī)院確診為腰椎結(jié)核，打了一個月的鏈霉素并吃了2年左右的抗結(jié)核藥。復(fù)診時確認痊愈。近幾年腰部偶有疼痛，以為是固有的后遺癥，未予理會。直到近半年發(fā)覺腰部持續(xù)疼痛，有時伴有腿部（膝蓋以上）酸痛，晚間休息并不能減輕，睡得越多疼痛越甚，反而有時經(jīng)過一天的勞作后，疼痛得以緩解，甚至感覺不到（彎腰時除外）。在網(wǎng)上查了些資料后，覺得應(yīng)該屬于結(jié)核復(fù)發(fā)，可能還伴有寒性膿腫，因為腰部，腿部及髖骨部也有痛感，應(yīng)該是膿液壓迫神經(jīng)所致。于是一月前自行買抗結(jié)核藥服用，治療方案為：異煙肼+利福平+左氧氟沙星+維生素b6+維生素C。服用首2日感覺疼痛得到很大緩解，但之后突然感到疼痛反而較服藥前更甚，有時一個趔趄就感到腰要斷了，現(xiàn)在情況略好。請問醫(yī)生：1，我這種情況是結(jié)核復(fù)發(fā)嗎？2，我的治療方案是否正確（由原始方案略作更改而來）？有沒有更適合的方案？3，如果確是復(fù)發(fā)，且方案可行，為什么會出現(xiàn)比服藥前更差的狀況？4，如果實情均不在我所猜測的情況，那么應(yīng)該是什么情況呢？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
彭福華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
-
腰椎結(jié)核治愈后多年再次出現(xiàn)腰腿痛，可能是結(jié)核復(fù)發(fā)，也可能是其他原因，如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、骨關(guān)節(jié)炎等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛和腿部放射性疼痛。 2. 腰肌勞損：長期腰部勞累、姿勢不良等，引起腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管因各種原因變窄，壓迫脊髓和神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行、腰腿痛。 4. 骨關(guān)節(jié)炎：腰椎關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生，活動時疼痛加重。 5. 腰椎結(jié)核復(fù)發(fā)：結(jié)核桿菌再次活躍，破壞腰椎組織，可能形成寒性膿腫，壓迫神經(jīng)引起疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2025-03-16 23:01
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
建議去正規(guī)醫(yī)院采用靶位體液滲透療法進行治療，服用異煙肼，鏈霉素等藥物，食用高蛋白、高糖、高脂飲食。最好能到醫(yī)院進行全面檢查
2016-01-15 08:43
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 近期聚焦：神經(jīng)性頭痛“專科專治”四川...
- 醫(yī)院排行：神經(jīng)性頭疼頭暈怎么治“在線...
- 今日焦點：神經(jīng)性頭痛的癥狀表現(xiàn)“康復(fù)...
- 破解就醫(yī)難題！9月4日—5日，昆明康...
- 京滬云名醫(yī)齊聚！7月26日—27日，...
- 會診預(yù)告 | 7月26日—27日，北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任：巧施...
- 【僅剩一天！】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家何棟源：腦梗...
- 近期要聞！湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
