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腰椎間盤突出合并椎管狹窄是否嚴(yán)重及是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀的嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、病程長短、保守治療效果以及患者的身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若腰腿痛劇烈，影響正常生活和工作，如無法行走、睡眠受擾，可能較嚴(yán)重。 2. 神經(jīng)受壓情況：通過核磁共振等檢查，觀察神經(jīng)受壓的程度和范圍。嚴(yán)重受壓可能提示病情較重。 3. 病程長短：病程較長，癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重，往往意味著病情較頑固。 4. 保守治療效果：經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等保守方法，癥狀無改善，可能需要考慮手術(shù)。 5. 身體狀況：患者若存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 總之，對(duì)于腰椎間盤突出合并椎管狹窄的患者，應(yīng)綜合多方面因素來判斷病情的嚴(yán)重程度和治療方式。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策。