CO2 和 HCO3 變化一致且繼發(fā)改變超正常范圍是否為混合型紊亂？
CO2和HCO3變化一致的酸堿紊亂，當(dāng)繼發(fā)改變在正常范圍之外時是不是就說明混合型紊亂？
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回答3
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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CO2 和 HCO3 變化一致時，若繼發(fā)改變超出正常范圍，通常提示存在混合型酸堿紊亂，但還需綜合多種因素來明確診斷，如原發(fā)病因、其他電解質(zhì)指標(biāo)、臨床表現(xiàn)等。 1. 原發(fā)病因：不同的疾病可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。例如，嚴(yán)重的肺部疾病可能引起呼吸性酸中毒，同時若合并腎功能障礙，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，導(dǎo)致混合型紊亂。 2. 電解質(zhì)指標(biāo)：除了 CO2 和 HCO3，鉀、鈉、氯等離子的異常也可能影響酸堿平衡的判斷。 3. 臨床表現(xiàn)：患者的癥狀如呼吸困難、意識障礙等，有助于判斷酸堿紊亂的類型和嚴(yán)重程度。 4. 代償機制：機體存在一定的代償機制，但當(dāng)超過代償限度時，容易出現(xiàn)混合型紊亂。 5. 檢測方法：動脈血氣分析是診斷酸堿紊亂的重要手段，但單次結(jié)果可能存在誤差，需多次檢測綜合判斷。 總之，判斷 CO2 和 HCO3 變化一致且繼發(fā)改變超出正常范圍是否為混合型紊亂，不能僅依靠單一指標(biāo)，而要綜合考慮多方面因素，以確保準(zhǔn)確診斷和有效治療。
2025-03-16 16:26
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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是的，一般是這樣考慮的，應(yīng)該視具體情況來調(diào)整這酸堿平衡的
2016-01-15 04:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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酸堿混合型的三種類型的ph基本都在正常范圍內(nèi)只要co2和hco3的變化方向一致，就是酸堿混合型，還有一種，代酸合并代緘是有hco3的升高降低同時存在
2016-01-14 23:45
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