晚間心動(dòng)過(guò)緩并停博達(dá)一定程度是否必裝起搏器?
晚間心動(dòng)過(guò)緩并停博是否一定要安裝起博器(停博2.86-3.25秒)
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回答5
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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晚間心動(dòng)過(guò)緩并出現(xiàn)停博是否需要安裝起搏器,取決于多種因素,如停博時(shí)長(zhǎng)、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、心臟功能以及患者整體健康狀況等。 1. 停博時(shí)長(zhǎng):若停博時(shí)間較長(zhǎng),如超過(guò) 3 秒,可能增加暈厥、猝死風(fēng)險(xiǎn),安裝起搏器的必要性增加。 2. 癥狀表現(xiàn):頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀,提示心臟供血不足,安裝起搏器的可能性較大。 3. 基礎(chǔ)疾?。夯加袊?yán)重的冠心病、心肌病等,影響心臟電生理活動(dòng),可能需要起搏器干預(yù)。 4. 心臟功能:心功能差,射血分?jǐn)?shù)降低,安裝起搏器有助于改善心臟功能。 5. 整體健康狀況:患者年齡較大、合并多種慢性疾病,身體耐受差,起搏器安裝需謹(jǐn)慎評(píng)估。 總之,對(duì)于晚間心動(dòng)過(guò)緩并停博的情況,需要綜合多方面因素評(píng)估是否安裝起搏器?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-17 05:59
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:一般心率低于40次/分的情況臨床上是要安裝起搏器的適應(yīng)癥的,建議還是要24小時(shí)心電圖檢查,看看心率多少次.如果出現(xiàn)停搏時(shí)間大于2.5秒的情況也是很危險(xiǎn)的,通過(guò)保守治療一般是沒(méi)有什么療效的,一般也建議安裝起搏器.安裝起搏器可以提高生活質(zhì)量,規(guī)避心臟停止跳動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)生命.建議到醫(yī)院詳細(xì)檢查,經(jīng)濟(jì)條件可以還是裝起搏器的好.
2016-01-15 09:27
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,心臟起搏器就是一個(gè)人為的“司令部”,它能代替心臟的起搏點(diǎn),使心臟有節(jié)律地跳動(dòng)起來(lái).心臟起搏器是由電池和電路組成的脈沖發(fā)生器,能定時(shí)發(fā)放一定頻率的脈沖電流,通過(guò)起搏電極導(dǎo)線傳輸?shù)叫姆炕蛐氖壹?使局部的心肌細(xì)胞受到刺激而興奮,興奮通過(guò)細(xì)胞間的傳導(dǎo)擴(kuò)散傳布,導(dǎo)致整個(gè)心房和(或)心室的收縮.心臟的電信號(hào)使它跳動(dòng).當(dāng)運(yùn)行時(shí),心臟跳動(dòng)加速;當(dāng)睡眠時(shí),心臟跳動(dòng)減慢.如果心電系統(tǒng)異常,心臟跳得很慢,甚至可能完全停止.人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖,能使心臟保持跳動(dòng). 最初,人工心臟起搏器的電池部分裝在身體的外部,導(dǎo)線從體外通過(guò)靜脈到達(dá)心臟.它們只能在醫(yī)院內(nèi)短期使用.后來(lái),魯內(nèi)·埃爾姆奎斯特在1958年制作了一個(gè)放在體內(nèi)起搏器,鋅一汞電波埋在皮下.1960年,瑞典醫(yī)生奧克·森寧為一位病人植入了這種起搏器.電池一直使用了2---3年才更換.在20世紀(jì)80年代,起搏器上增加了微處理器.只有在感覺(jué)需要起搏器時(shí),病人才啟動(dòng)它.今天的起搏器就更復(fù)雜了,起搏器可根據(jù)血液的濕度來(lái)調(diào)節(jié)心跳.1988年,一位病人安裝了一個(gè)核動(dòng)力起搏器.這個(gè)起搏器使用了微量的钚,它可以持續(xù)應(yīng)用20年.起搏器的適用人群 嚴(yán)重的心跳過(guò)慢.心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次,尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑,突然暈倒的患者,應(yīng)該植入起搏器.這也是起搏器最主要和最初的治療范疇. 心臟收縮無(wú)力.疾病若破壞了心肌,或改變了其原有形態(tài),會(huì)導(dǎo)致心肌無(wú)法有力收縮.心臟收縮功能下降就會(huì)引起心臟泵血不足,身體各部分無(wú)法獲得充足的新鮮血液,造成頭暈,胸悶,乏力等各種癥狀.如藥物治療無(wú)效的充血性心力衰竭,嚴(yán)重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心臟各部分安裝多個(gè)起搏器,同步產(chǎn)生多個(gè)電刺激命令,幫助心肌收縮. 心跳驟停.心臟停止跳動(dòng)數(shù)分鐘就能致死,一些疾病可引發(fā)心跳驟停或致命性惡性室性心律失常(如快速室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)),可以安裝具有除顫器功能的起搏器,能恢復(fù)心臟有規(guī)律的跳動(dòng). 在某些心臟病綜合治療中(頸動(dòng)脈竇高敏綜合征,血管迷走性暈厥,特發(fā)性Q—T延長(zhǎng)綜合征,預(yù)防快速房性心律失常等),起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段.
2016-01-15 03:33
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,一般正常成人心率是60-100次每分鐘啊.有的人可以出現(xiàn)50-60次每分鐘,如果沒(méi)有其他異常也應(yīng)該算是正常的啊.如果心率非常慢,低于50次每分鐘,建議你找到原因,積極治療.可以首先試試藥物.比如舒喘靈,阿托品.但是一定要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用啊.一般低于40次/分的心率臨床上是要安裝起搏器的,如果停搏時(shí)間大于2.5秒的情況也是很危險(xiǎn)的,同樣考慮是起搏器安裝的啊.
2016-01-14 22:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,患者晚間有心動(dòng)過(guò)緩伴有停搏超過(guò)3秒,有猝死的危險(xiǎn),要考慮是安裝心臟起搏器的可能,建議就診心臟專(zhuān)科做系統(tǒng)的檢查,看看是否有其他的器質(zhì)性的病變,明確診斷后才好對(duì)癥治療.希望幫到你!ydd
2016-01-14 14:58
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