下半身沒(méi)知覺(jué)大小便失禁如何應(yīng)對(duì)
下半身沒(méi)知覺(jué)大小便失禁2008
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)一科
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下半身沒(méi)知覺(jué)大小便失禁可能由多種原因引起,如脊髓損傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病并發(fā)癥等。 1.脊髓損傷:外傷、炎癥等導(dǎo)致脊髓功能障礙,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療包括藥物(如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂)、物理治療和手術(shù)。 2.腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部神經(jīng)控制。治療有藥物溶栓、改善腦循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物)、康復(fù)訓(xùn)練等。 3.神經(jīng)系統(tǒng)病變:如神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化。需使用免疫調(diào)節(jié)藥物(如潑尼松、環(huán)磷酰胺)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 4.腰椎間盤(pán)突出:壓迫神經(jīng)??刹扇”J刂委煟ㄅP床休息、牽引)或手術(shù)治療。 5.糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)??刂蒲牵ㄒ葝u素、二甲雙胍等),同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 出現(xiàn)下半身沒(méi)知覺(jué)大小便失禁應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療,并配合康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-16 13:44
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脊髓損傷完全癱瘓的治療目前是世界難題,沒(méi)有特別有效的治療方法,我們能做的就是解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件,但是損傷的神經(jīng)恢復(fù)只能靠自己.但是我們也遇到過(guò)完全癱瘓,幾個(gè)月后走著來(lái)醫(yī)院的患者,所以這個(gè)不是絕對(duì)的.藥物方面沒(méi)有什么特殊,可以吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,主要是應(yīng)該堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科做康復(fù)鍛煉,有望恢復(fù)部分功能.
2016-01-15 06:11
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前沒(méi)有太好的方法.神經(jīng)屬不可再生的.雖然在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中已有成功再生的,但還沒(méi)應(yīng)用到臨床.做好護(hù)理,服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥.其他就是好好活著等待新的療法
2016-01-15 03:32
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:此病癥狀馬尾神經(jīng)不完全性損傷,手術(shù)只是恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了有利的條件但它不能恢復(fù)神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài).如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)面發(fā)生萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難.故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期.現(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配各種功能獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)詳細(xì)病情資料再次聯(lián)系.
2016-01-15 01:46
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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脊髓損傷 在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)馳緩性癱瘓,運(yùn)動(dòng),反射及括約肌功能喪失,有感覺(jué)喪失平面及大小便不能口頭,2-4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),并出現(xiàn)病理性椎體束征,胸端脊髓損傷表現(xiàn)為截癱,頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為四肢癱,上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損,上肢表現(xiàn)為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓.脊髓半切征:又名Brown-Sequard征.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫覺(jué)消失.脊髓前綜合癥:頸脊髓前方受壓嚴(yán)重,有時(shí)可引起脊髓前中央動(dòng)脈閉塞,出現(xiàn)四肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué),有時(shí)甚至還保留有淺感覺(jué).脊髓中央管周?chē)C合癥多數(shù)發(fā)生于頸椎過(guò)伸性損傷.頸椎管因頸椎過(guò)伸而發(fā)生急劇溶劑變化,脊髓受皺褶黃韌帶,椎間盤(pán)或骨刺的前后擠壓,使脊髓中央管周?chē)膫鲗?dǎo)束受到損傷,表現(xiàn)為損傷平面以下的四肢癱,上肢于下肢,沒(méi)有感覺(jué)分離,預(yù)后差.綜合治療 1物理治療: 主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(例如:臥位到坐位,翻身,從床到輪椅,從輪椅到廁所馬桶等移動(dòng)動(dòng)作). 2作業(yè)治療; 主要是日常生活動(dòng)作(如衣,食,住,行的基本技巧),職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作,工藝勞動(dòng)動(dòng)作(如編織等),使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活,家庭生活,社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要.另外,作業(yè)部門(mén)還給患者提供簡(jiǎn)單的輔助工具,以利家庭生活動(dòng)作的順利完成. 3心理治療: 針對(duì)心理不同階段(如否認(rèn),憤怒,抑郁,反對(duì)獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療的計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體,家庭,行為等多種方法. 4康復(fù)工程: 可以定做一些必要的支具來(lái)練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來(lái)補(bǔ)償功能的不足. 5臨床康復(fù): 用護(hù)理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù). 6文體康復(fù): 利用文娛,體育手段使患者進(jìn)行全身綜合訓(xùn)練及輪椅的使用訓(xùn)練(如耐力和技巧訓(xùn)練),并且為進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)做出適應(yīng)訓(xùn)練. 7理療: 利用水療,光療,生物反饋等有針對(duì)性促進(jìn)康復(fù). 8中醫(yī)康復(fù): 利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),進(jìn)行針灸.按摩,電針,中藥離子導(dǎo)人等手段,促進(jìn)康復(fù),另外針對(duì)合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服,外用. 9營(yíng)養(yǎng)治療:制定合理食譜,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)發(fā)適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要.
2016-01-15 00:42
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見(jiàn)于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見(jiàn)。 查看全文»
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